両側の腋窩低エコー結節はリンパ節と考えられるが、何が起こっているのか?

両側腋窩低エコーリンパ節は、画像所見からリンパ節腫大が疑われることがほとんどであるため、リンパ節と考えられるが、一般的な原因としては、リンパ節炎、リンパ節転移、リンパ腫、反応性過形成などがある。 1.リンパ節炎:上肢や胸壁などの感染症が腋窩に波及し、腋窩リンパ節に炎症を起こして腫大し、画像検査で低エコーリンパ節として現れる。 また、局所の皮膚の発赤、圧迫痛、発熱、悪寒などの症状を伴うこともある。 2.リンパ節転移:乳がんなどの悪性腫瘍の両側腋窩にがん細胞が転移した場合、腋窩のリンパ節が腫大し、画像検査で低エコー性リンパ節が示唆されることがあり、患者は痛みを伴わずに局所の皮膚の色が比較的正常であることがある。 3.リンパ腫:血液系の悪性腫瘍に属し、頸部リンパ節腫大、両側腋窩リンパ節腫大、鎖骨上リンパ節腫大など全身の無痛性リンパ節腫大が多発し、低エコー性リンパ節腫大を呈し、寝汗、発熱、胸骨圧迫痛、皮膚のかゆみなどの症状を伴うことがある。 4.反応性過形成:血清病や血清病様反応、全身性エリテマトーデス・リウマチ性疾患などでよくみられる。 患者さんは時間内に医師に相談し、病理生検、血液検査、その他の検査を改善し、明確な診断を下し、積極的に原因を治療し、病状を遅らせないようにすることをお勧めします。