腰椎ヘルニアは、外傷や腰椎椎間板の変性病変などが原因で発症し、通常は自力でリセットすることはできません。 腰椎椎間板が変性すると、腰椎の過度な運動や外力により環椎が破裂し、その結果、環椎破裂部から髄核が側方や背中側に突出し、脊髄神経根や硬膜嚢を圧迫するため、腰痛だけでなく、両下肢のしびれや脱力感が生じます。 通常であれば、手技によるリセットでは環状線維に触れることはできず、折れた環状線維を修復することはできません。 現在、現代医学では、椎間板変性病変は脱水であり、ある程度は不可逆的であると考えられている。 腰椎の小関節の障害が緩和されるため、マニピュレーターによる体位変換で症状が緩和される患者もいる。 椎間板ヘルニアが外傷によるものであれば、傷害に応じて保存的内固定術や手術による早急な治療が必要である。 腰椎椎間板ヘルニアと診断された場合は、早期に標準的な治療を行い、悪影響の軽減を図ることが推奨される。