肝臓は体内の脂質代謝の主要な臓器であり.肝臓内の脂肪は主に食物や末梢脂肪組織から.肝細胞内の脂質沈着の代謝異常のメカニズムにつながることは完全に明らかではないが.現在.脂肪肝の形成は以下の要因に関連していると考えられている。 1.肥満 肝臓の脂肪蓄積の程度は体重に正比例します。肥満の30～50％は脂肪肝を合併し.重肥満者の脂肪肝病変の割合は61～94％と高いです。 肥満の人の体重をコントロールした後.脂肪の浸潤も減少または消失する。 2.アルコール長期中毒者肝臓穿刺生検.75％〜95％脂肪浸潤があります。 また.1日に80〜160g以上のアルコールを飲むと.アルコール性脂肪肝の発生率が5〜25倍になるという観察結果もあります。 3.急速な体重減少 断食や過度のダイエットなど急速な体重減少を行うと.短期的に脂肪分解が大きく進み.肝臓のグルタチオンが消費され.肝臓のマロンジアルデヒドや過酸化脂質が大きく増え.肝細胞を傷つけ.脂肪肝になることがあります。 4.栄養失調 タンパク質不足につながる栄養失調は.脂肪肝の重要な原因は.主に不十分な食品の摂取量や消化器疾患.肝臓にトリグリセリドの蓄積.脂肪肝の形成をもたらし.アポリポ蛋白質を合成する能力がないためです。 5.糖尿病患者の約50％が発症する可能性があり.その多くは成人である。 糖尿病の成人患者の50％から80％が肥満であるため.その血漿インスリンレベルと血漿脂肪酸の増加.脂肪肝の変化は.肥満の程度だけでなく.あまりにも多くの脂肪や砂糖を関連する食べることの両方と関連しています。 6.テトラサイクリン.副腎皮質刺激ホルモン.ピューロマイシン.リングは.アミン.唾根のベースとヒ素.鉛.銀.水銀などのタンパク質合成と脂肪肝の阻害を介して特定の薬や化学毒素を.薬します。 また.脂質低下剤はリポタンパク質の代謝を阻害して脂肪肝を形成することがあります。 7.妊娠 第1子の妊娠34-40週で発症することが多く.重症で予後不良.母体死亡率は80％.乳児死亡率は70％といわれています。 結核や細菌性肺炎.敗血症などの感染症でも脂肪肝になることがあり.ウイルス性肝炎で過度の活動制限や糖分・カロリーの高い食事をすると.肝細胞に脂肪がたまりやすくなる傾向があります。 また.いわゆる消化管外肥大型脂肪肝.中毒性脂肪肝.遺伝性疾患による脂肪肝などがあります。