毎年.さまざまな団体や企業で従業員の健康診断が行われていますが.超音波検査の結果.甲状腺結節が石灰化している人が多く見受けられるそうです。 張さんは.今年の健康診断でも石灰化した結節が見つかり.「最近ちょっとストレスがたまっているから.結節が石灰化したのでは？ がん罹患率が急速に高まっているこの時代.結節の石灰化は前がん状態なのでしょうか？ 治療するべきか.しないべきか？ 一連の質問で張本人は眠れなくなり.病院に相談することにした。 石灰化には様々な種類があり.微小な石灰化には注意が必要である。 まず.甲状腺石灰化について理解しましょう。 甲状腺石灰化とは.甲状腺結節内にカルシウムが沈着している状態を指します。 石灰化は.組織代謝の産物であるカルシウム塩の沈着であり.正常な腺組織および腫瘍病変のいずれにも起こりうるものである。 石灰化の形態はそれぞれ意味が異なり.大きさと直径によって区別されます。直径2mm未満の微小石灰化.直径2mm以上の巨大石灰化.この2つの分類に加えて.境界石灰化も存在します。 甲状腺結節の石灰化は必ずしも「甲状腺がん」を意味するものではありませんが.石灰化結節には良性と悪性が存在します。 したがって.微小石灰化を伴う結節に注意することが重要である。 また.結節が悪性かどうかを判断するには.大きさ.結節の性質.単発か多発か.その位置.境界がはっきりしているか.癒着の有無.結節内部の血流などを考慮する必要があります。 悪性結節の多くは.血流シグナルが豊富な.境界のはっきりしない不定形の単結節である。 外科的治療が必要な結節は？ 手術の必要性に影響する重要な要素は.結節の大きさ.口笛管に影響する圧力があるかどうか.結節が良性か悪性か.です。 良性結節の場合.2cm以下の結節は手術を勧めませんが.4cm以上の結節は手術を勧め.2～100pxの結節は選択的に手術を勧められます。 悪性結節（甲状腺がん）の場合は.基本的に手術が必要です。 結節が圧迫されて吸気障害を起こす症状がある場合は.良性・悪性にかかわらず手術が必要です。