1.斜視の手術は安全か.どのように行われるのか？ 安全です。 斜視の手術は.眼球外筋手術とも呼ばれます。 両目の表面には.目の動きを全方向に制御する6つの筋肉が付着しており.斜視の手術は.これらの筋肉の付着位置をずらし.筋肉の長さを変えることによって.目を引っ張る力を調節して目の位置を調整するものです。 斜視手術は.眼科で最も早くから行われている手術の一つで.約200年の歴史があります。 2.斜視の手術で視力が低下することはないですか？ いいえ。 斜視の手術は.目の外側の手術なので.目の中に入らないため.患者さんの視力に影響を与えることはありません。 手術後に一時的に視力低下があっても.それは手術後の視力障害と結膜縫合糸の刺激によるものです。 3.小児の斜視手術における全身麻酔は知能に影響するか？ いいえ.全身麻酔には一定のリスクがありますが.使用する麻酔薬はすぐに体内で代謝され.後遺症などの副作用は残りませんし.術中探知機器の発達により.麻酔の深さもうまくコントロールされていますので.基本的には手術後すぐに目を覚ますことができます。 4.なぜ.斜視は手術を分けて治療する必要があるのですか？ 一般的に.2つの方向を組み合わせた複雑な斜視.例えば.縦方向の斜視（上斜視と下斜視）と横方向の斜視（内斜視と外斜視）の両方の場合.一方向の斜視が手術後の他方向の斜視の角度に影響することがあるので.まず一方向を行い.次に他方向を行うことになります。 ただし.両方の方向を同時に行うことが可能な場合もあります。 斜視が一方向であっても.個人差があるため.正視にするために2回の手術が必要な場合もあります。 また.幼少期の検査への協力が得られず.手術前に斜視の程度を判断することが困難な場合も.二次手術の原因となることがあります。 5.メガネをかけているときは斜視がないが.メガネをはずしたときに内斜視が著しい子どもは.手術が必要ですか？ 完全屈折調節型斜視の子どもは.眼位が正視になるだけでなく.メガネをかけても両目とも単眼視になることがあります。 しかし.患者さんやご家族の中には.メガネを受け付けず.手術を希望される方もいらっしゃいます。 この手術では屈折の調節力は変わらないので.術後も内斜視のままです。 また.レンズを外した状態で視力が低下していると.レンズを外すという目的を達成することができません。 したがって.このタイプの患者さんには外科的な治療を行うべきではありません。 6.赤ちゃんの首が曲がっている場合.なぜ目の斜視の手術をしなければならないのですか？ 目を細めてしまう原因の多くは.首の筋肉の異常によるものです。 しかし.首の筋肉に明らかな異常がなく.頭が曲がっているお子さんの場合は.眼球のスクインツかどうかを検討することが大切です。 眼筋スクインツは.先天的に眼筋が麻痺していることが原因であることがほとんどです。 最も多いのは.片目または両目の上斜角筋の麻痺です。 このように頭を傾けた姿勢をとることで.スクインツによる不快感を軽減することができるのです。 しかし.首を傾げた状態が長く続くと.子どもにとってさまざまな悪影響があります。 まず.首が曲がっているため.重力の関係で顔の片側が膨らみ.もう片側が細くなる顔の非対称性があります。 次に.首の骨に影響を与え.頸椎の側屈を引き起こすことです。 第三に.下顎の発育奇形を引き起こす可能性もあります。 したがって.先天性動眼神経麻痺で頸部が細くなっている場合は.早期に眼科手術を行う必要があります。 7.手術後に複視になるのはなぜですか？ 斜視の手術後.ごくまれに複視になることがありますが.ほとんどの方は短期間.早ければ術後数週間で自然に複視が消失します。