中枢性思春期早発症の可能性を示唆するさまざまな症状があります。 初診時に.医師はお子さんの詳しい病歴を聴取し.身体検査を行います。 お子さんの身体的変化が始まったおおよその時期.行動の変化.既往症.家族歴などを含む病歴を聴取することが重要です。 身体検査では.医師または看護師がお子さんの身長と体重を測定し.正常範囲と比較します。 これにより.医師はお子さんの成熟度を知ることができます。 中枢性思春期早発症の特徴から.身体検査には生殖器の検査も含まれます。 お子さんが性器の検査を受ける心構えができていることを確認することが大切です。 子どもによっては.性器検査を受けることで侵害されたと感じることもあります。 子どもは.なぜ自分が医療スタッフからこんなに注意深く観察されているのかを理解する必要があります。 そのような時は.内面的な緊張や恥ずかしさを最小限にするために.自由に質問できるようにする必要があります。 検査に不快感があれば.医師に伝えることができる。 病状の評価には多くの検査が必要であり.診断に用いられる一般的な検査のいくつかを以下に説明する。 ただし.以下に挙げる検査のすべてがすべての子どもに必要なわけではないことを覚えておくことが大切です。 子どもの年齢.病歴.身体所見から.どの検査が必要かを判断します。 手と手首のX線検査:左手または利き手でない手のX線検査は.骨の年齢を測定し.実際の年齢よりも高いかどうかを調べるために行われます。 お子様のレントゲンは.小児用の標準骨年齢フィルムと比較されます。 骨年齢が実際の年齢よりかなり高い場合は.中枢性思春期早発症の可能性が高くなります。 血液検査:思春期にはさまざまなホルモンのレベルが上昇するので.血液検査で調べることができる。 ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)刺激試験:合成GnRHという性ホルモンの分泌を刺激する薬剤を注射し.思春期早発症が脳由来のものであることを示唆するレベルに達したら.中枢性思春期早発症と診断する。 ホルモンの分泌を促すのに時間がかかるため.検査は1時間以上続く。 ホルモンのリズムを把握するために.検査中にさまざまな時点で採血が行われる。 通常.採血のために何度も穿刺する痛みを避けるため.検査対象の子供の静脈に小さな留置カテーテル針を留置します。 骨盤と副腎の超音波検査:超音波検査は.卵巣.副腎.精巣の異常を発見するために用いることができる。 音波を使って体内の画像を映し出すため.短時間で非侵襲的な検査が可能です。 頭部のMRIまたはCT:これらの検査はどちらも.下垂体や視床下部の異常を特定するために.頭部をスキャンして脳の内部の画像を作成する装置を使用します。 お子さんには.非常に大きな包み込むような装置の中で静かに横になってもらい.検査には約1時間かかります。 この検査も非侵襲的ですが.検査中は医師が付き添うようお願いします。 検査が終わると.その結果に基づいて診断が下されます。 治療を受けた子どもは.通常3~6ヵ月に一度.経過を観察する必要があります。 血液検査を行い.現在の投薬量が適切かどうかを確認します。