最近.CT検査による放射線が体に害を及ぼすかどうか.また.がんを引き起こす可能性はどのくらいあるのか.といったネット記事が関心を呼んでいます。 記事では.「放射線が原因でがんになるリスクは4000分の1」.「放射線が原因でがんになる確率の小ささが拡大され.理解の偏りからがんにならない可能性が軽視される」.「」と言及されています。 米国医師会は2011年.1回の画像検査で50mSv（ミリシーベルト.放射線障害を測定する等価線量単位）以下の放射線量.あるいは短期間に100mSvを複数回照射した場合の発がんリスクは.線量が低すぎて検出できないか.そのようなリスクは全く存在しないとしている」等です。 これらの記述は.放射線医学が常に放射線防護を重視してきたことが.厳しすぎて時代遅れになってはいないかと思わせる。 このような記事の見解には科学的根拠があるのですが.CT検査は実際に有害なのでしょうか？ 1990年.国際放射線委員会は.あらゆる仕事や生活による一般人の放射線被曝について.年間1mSv.放射線被曝に従事する労働者については.5年間平均で年間20mSv.単年度で50mSvを超えないという線量制限を勧告しました。 は.比較的線量の高いX線検査方法です（例えば.ルーチンの胸部CTプレーンスキャンは4～8mSv程度）。 短期間にCT検査を受けすぎると.人体に一定の影響を及ぼす可能性があります。CTはどのように人にダメージを与えるのでしょうか？ 高エネルギー粒子であるX線が体内に侵入すると.体の細胞機能や代謝にダメージを与えるため.比較的高い線量のX線による生体への影響が懸念されます。 線量がそれほど高くなければ.短期的な影響しかなく.体が勝手に修復してくれるため.比較的無害です。 しかし.線量が高くなると.遺伝子の損傷が起こり.さまざまな有害な生物学的影響が発生する可能性があり.放射線量が増えるほど発生する可能性が高くなります。 生物学的影響には.発がん性だけでなく.造血.生殖.遺伝.成長・発達.ホルモン調節などにおける影響も含まれる。 CTの開発は医療分野における画期的な進歩であり.その合理的な使用は臨床診断や治療に大きな利便性をもたらし.その一部である急性脳出血の判定は.CTが一定の利点を持つものである。 肺がんの早期発見.脳出血の判定.血管再建.悪性腫瘍の病期分類などには非常に適しているが.胃潰瘍の診断にCTを使用する.子宮筋腫の診断に骨盤内CTを使用するといったことは.それぞれの病気に最も適した検査法があるため.単に不要と言われるに属する；通常の肺炎患者が非常に短い期間でCT検査を繰り返し.被爆者に過剰被曝の危険性を与えることは非常に容易である . したがって.CT検査は無差別に使用・乱用されるべきではないが.それでも使用すべき時には自信を持って使用できる。結局.1～2回の検査では深刻な害はない。そこで.CT検査を行う際には.国際放射線防護委員会の基本放射線防護3原則を厳格に遵守する必要がある。 第1は.電離放射線の実際の適用が.集団にとって有益であるよりも有害でないことを保証する「正当化の原則」.第2は.あらゆる被ばくを合理的な最小値に保ち.不必要な被ばくを避ける「最適化の原則」.第3は.放射線検査によって被検者に生じる害を最小化するために.個人への線量が規定された対応線量限度を超えないようにする「制限の原則」。 CTは確かに腫瘍患者にとって腫瘍塊の位置確認や観察に有用であるが.もしCTを腫瘍リスクの高い腫瘍患者のスクリーニングツールとして使用するのであれば.それは間違いなくCTの誤用となる。 まずは.CTを必要としない健常者と.CTを必要としない人を切り分けることが先決です。