リポフィリングの効果は本当にすごいのでしょうか？ 実は.手術を受けた候補者だけでなく.多くの形成外科医も脂肪充填の治療効果に疑問を持っていた。 A.脂肪移植は安全で効果的な手術である 脂肪充填の正式名称は「自家粒状脂肪移植」であり.組織移植の方法に属し.脂肪組織が流動性を持って液滴に分散しやすいので.しばしば注入充填と呼ばれ.組織移植の比較的簡単な方法である。 脂肪細胞を分離・精製する過程は.静置法.遠心分離法.ろ過法に分けられる。さらに現在では.注入された脂肪細胞に成長因子.PRP血小板豊富血漿.ADSC脂肪由来間葉系幹細胞を加えるなど.脂肪細胞補助法と呼ばれる方法もある。 その結果.注入後の皮膚はより質感が良く.滑らかでデリケートなものとなる。 実際.脂肪細胞移植は乳房再建.強皮症.瘢痕形成など幅広い用途に使用され.良好な結果を得ている。 美容用途の方が宣伝効果が高いため注目されているが.脂肪移植が美容外科だけに使用されているわけではない。 脂肪注入充填に関する限り.安全で効果的な美容術と考えることができる。 第二に.痩せている方が医師の技術を必要とする では.どのような人が自家粒状脂肪注入治療に向いているのでしょうか。 概して.体脂肪の多い人がこの施術に適しています。これは.脂肪が不足しているのではなく.脂肪の分布が不均一であることを意味します。 脂肪源はより適切であり.脂肪細胞の生存率や容積占有率も高くなります。 このことは.例えば.脂肪をより効果的に抽出し.脂肪細胞の枯渇を抑え.脂肪充填の効率を向上させるなど.外科医により高い要求を課すことになる。 第三に.手術前に体重を減らさないこと もう一つのポイントは.脂肪充填の前後に急激な体重減少を避け.十分な栄養摂取を確保することも重要であるということである。 現在.学術界ではリポジストロフィーという流行語があるが.これは脂肪の代謝や通過の問題.肝臓や筋肉組織への異種脂肪組織の蓄積.インスリン抵抗性（糖尿病）.その他一連の病態を指す。 つまり.（痩せすぎずに）自己脂肪を適切に保持することが身体を守ることになる。 この観点から.健康的で美しいイメージを維持するためには.薄ければ薄いほど良いというわけではなく.重要なのは脂肪の比率と分布であり.脂肪移植は脂肪の分布を調整する即効性のある方法なのです。 第四に.脂肪フィラーはアンチエイジングになることができます 自己粒子は.比例構造を改善することに加えて.また.高齢者の老化の外観に非常に明白な改善を持っています。 顔面の老化に関する最近の研究では.顔面の老化は.深部脂肪パッドの萎縮.靭帯系の弛緩.表在性皮下脂肪と細胞間マトリックスの萎縮.皮膚の表層の変化などの複合的な要因によって引き起こされると結論付けられている。 脂肪充填剤は.深部組織の萎縮.皮下組織の萎縮.皮膚表層の色調など.これらの要因のいくつかを改善することができる。 脂肪注入フィラー中に生じる炎症反応と.脂肪組織中の幹細胞（分化能力を持つ成熟した前駆細胞）が.靭帯系の強度を向上させ.その結果.長期的な観察において.弛みのプロセスを遅延させ.先延ばしにすることができることが示唆されている。 つまり.短期的にはたるみを改善できなくても.長期的には加齢によるたるみを改善できるということです。 これはすべて.過剰充填がなく.合理的で段階的なアンチエイジングフィラーが安全で効果的であることが条件です。 結論として.自家微粒子脂肪充填または移植は.長年の臨床と研究の結果.手術方法に多くの改良が加えられ.結果も大幅に改善され.美容術だけでなく.アンチエイジング.代謝の調節.組織修復機能の回復など.応用範囲も徐々に拡大している。 脂肪の抽出と分離の技術はますます洗練され.便利で迅速かつ効果的な方法で顔組織の構造的比率を改善するのに理想的です。