多くの女性は.超音波検査の後になぜマンモグラフィーを受けなければならないのか.混乱しています。 マンモグラフィは超音波検査よりも高度な検査なのですか？ どのように選べばいいのでしょうか？ 実際.超音波検査とマンモグラフィにはそれぞれメリット・デメリットがあり.互いに補完し合っているので.患者さんの状態によって検査を受けるかどうかが決まります。 詳しく見ていきましょう。
超音波検査は主に腫瘤を識別し.小さな石灰化には感度が低い
超音波のメリット
(1)乳房の超音波検査は放射性物質を含まないため.必要に応じて繰り返し行うことができます。
②超音波検査はレベル分けが明確で.嚢胞性（内部に液体のある嚢胞状の結節）と固形腫瘤の識別精度は最大100％であり.腫瘍の良性・悪性を概ね判断することができる。
超音波は穿刺生検のガイドとなる。
腋窩や鎖骨上リンパ節への転移の有無も超音波検査で調べることができます。
超音波診断の欠点：超音波診断では.多くの小さな石灰化病巣を識別することが困難である。
超音波検査が “石灰化 “に鈍感だったらどうするんだ」という疑問があるかもしれません。 なぜ.マンモグラフィーで再検査をするのでしょうか？ これは.悪性石灰化はがんの主な症状であり.集塊状.泥状.棒状.枝状などの微小石灰化は乳がんの可能性を示すことが多いからです。 しかし.問題のある悪性の「石灰化」は非常にまれなので.石灰化をみて神経質になる必要はありませんが.念のため確定診断が必要です。
マンモグラフィーは主に石灰化を調べるため.腫瘤を見落としやすい
マンモグラフィーの利点：マンモグラフィーは小さな石灰化の検出に最も有効で.その結果.無症状または触知できない腫瘍を発見することができ.MRIよりさらに効率的です。
マンモグラフィーのデメリット
(1)マンモグラフィは乳房全体を平坦に撮影するため.乳腺が多い場合は病変と重なり.乳腺と病変の区別がつきにくいことがあります。
乳房が小さく.しこりが胸壁に近い場合.透視視野に入らず.見逃し検査となる ②乳房が小さく.しこりが胸壁に近い場合.透視視野に入らず.見逃し検査となる ③乳房が小さく.しこりが胸壁に近い場合.透視視野に入らない。
3.マンモグラフィは放射性物質であり.頻繁な検査には不向きです。
マンモグラフィーはとても痛いという患者さんもいます。 これは.生理の5〜7日前になると乳房が膨らんで痛くなるので.このタイミングでマンモグラフィーを行うと.乳房に圧迫板が食い込み.当然痛みが強くなるためです。 そのため.通常は我慢できないほどの痛みではないので.月経の10日後くらいに検査を受けるのが最も適切とされています。
また.患者さんの中には.「乳房の赤外線検査は何のためにするのか」という質問をされる方もいらっしゃいます。 赤外線検診はあくまで参考程度にしかならず.感度や特異性が低いため.乳腺疾患の検診には適しません。
超音波検査はいつ受けたらいいのですか？ マンモグラフィはいつ受ければよいのですか？ いつ両方やればいいのでしょうか？
1.超音波検査のみ：若年者の乳房検診は超音波検査が第一選択です。 一般的に35歳以上の女性は.年に一度.乳房の超音波検査を受けることが推奨されています。
2.マンモグラフィーのみ：60歳以上の女性の場合.乳腺が縮小し始め.重なってしまう心配がないので.この時期はマンモグラフィー1回のみでも問題ありません。
3.両方の検査を行う必要がある。
超音波検査を受けた結果.悪性腫瘍の疑いがあるなどの病変が発見され.さらに確認が必要な場合。
40歳以上で.これまで一度もマンモグラフィーを受けたことがない場合.医師はスクリーニング・マンモグラムを勧めることがあります。
4.どちらの検査で病変を描出できるか.どちらの検査で経過観察を行うか。
マンモグラフィーを受けて.疑わしい病変が見つかっても.超音波検査で見えない場合は.マンモグラフィーを中心に経過観察を行うべきと考えます。 一般に.マンモグラフィーは1年に2回までとされており.放射線量を超えないようにする必要があります。
超音波で見える病変がマンモグラフィーで見つからない場合は.超音波を主軸に検討する必要があります。