I. 入学時
医師による身体検査.鼻咽頭ファイバースコープ検査.病理学的確認の後.入院となった。 さらにルーチン検査が終了し.血算.生化学.血液EB-VCA-IgA.EB-EA-IgA.T細胞サブセット.ホルモン値検査（TSH.成長ホルモン.性ホルモンなど）.X線.腹部超音波（表層体検査）.ECG.鼻咽頭および頸部MRIプレーン＋増強.全身DWI.骨スキャン.必要に応じて胸部CTが実施されます。 と全身のPET/CTを実施。
すべての検査は約3～7日で終了し.病理検査が確認され.病期や治療方針を定めるための議論のために.診療科に提出されます。 主治医は.病状.具体的な治療計画.費用.放射線治療の準備などについて.患者さんやご家族にお話を伺います。 治療期間は約2〜4ヶ月です。
患者さんの心理的サポート：病気への理解.治療への協力。
放射線治療中は.軽めの良質のたんぱく質の食事.綿や絹の服を着て.顔や首を乾燥させ.摩擦や刺激の強いスキンケア用品やアルコール.ヨードチンキなどの薬を避け.水をたくさん飲むようにします。 女性はショートヘアを耳と同じ高さにカットする。
II.治療中
放射線治療中に起こりうる副作用や合併症.注意点など。
放射線治療開始後1-3日間.両側の耳下腺部が腫れ.口が渇く：口腔内の唾液中の血漿の分泌が減少し.耳下腺管が閉塞したことによる。 症状が明らかな場合は.消炎鎮痛剤とデキサメタゾン錠を投与し.痛みを和らげ.腫れを抑える必要があります。
放射線性口内炎：放射線治療後2週間くらいに発症します。 口をすすぐこと.柔らかい歯ブラシや綿棒で歯を磨くこと.柔らかいものを食べることを勧め.口腔粘膜に擦れる熱いものや揚げ物.粗いものを避けて.口の中が壊れないようにすることを主張します。 水分を十分にとり.ビタミン類.フルーツジュース.野菜ジュース.良質のタンパク質に注意して栄養バランスを保つ。 気分を調整し.休息と睡眠をしっかりとるようにしましょう。
放射線皮膚炎：首を乾燥させ.摩擦や刺激の強いスキンケア用品やアルコール.ヨードチンキなどの薬を避け.綿や絹の襟巻をつけ.なるべくエアコンの効いた部屋で過ごし.首の皮膚をひっかかないようにします。 皮膚保護剤.ベビーパウダーやティーオイル.アロエベラなどを使って.皮膚を保護する。
鼻・上咽頭出血：鼻を強くかまないようにし.エフェドリンで鼻甲介を縮め.タラ肝油で鼻腔を潤し.重症の場合は鼻咽頭栓で止血します。
鼻咽頭灌流.定期的な身体検査.鼻咽頭ファイバースコープの見直しを行う。
化学療法の反応と注意点。
吐き気.嘔吐.食欲不振。 軽い食事.良質のタンパク質.高ビタミン.高繊維質の食事.少量で頻繁な食事.脂っこい食事や揚げ物を控える。
脱毛：化学療法終了後2〜3ヶ月で新しい毛が生えてきます。
疲労：風邪をひきやすいので.暖かくして風邪をひかないようにし.睡眠時間を確保する。
動悸.胸のつかえ：必要に応じて酸素吸入を行う。
口内炎：洗口液を強化し.口腔内の衛生を保つ。 マウスウォッシュと組み合わせたり.冷たいものを食べたりする。 重症の場合は.消炎剤・水分補給・抗感染症・栄養補助療法を併用する。
顆粒球減少症.血小板減少症：栄養を増やす.風邪の予防.増血剤の注射をする。
肝機能および腎機能の低下：定期的に肝機能および腎機能をモニターすること。 早急な対症療法による肝庇護を行う。
末梢神経炎：冷たい水を避ける.ビタミンの補給。
治療終了間際には.身体検査.採血.ファイバー式鼻咽頭鏡検査.MRIなどを行い.治療効果の評価と退院が必要となります。
放射線治療後の経過観察。
NCCN2009年版ガイドラインを参照し.定期的に見直す。
1-2年目：1-3ヶ月に一度.見直しを行う。
3年目：4～6ヶ月ごとに見直す。
4年目～5年目：6ヶ月に1回。
5年目以降：毎年
内容や項目を確認する。
調音.聴覚.歯.視覚.嚥下機能.補装具機能.精神状態への配慮。
身体検査.鼻咽頭ファイバースコープ検査。
血液検査.肝機能.腎機能.EBV-DNA.6-12ヶ月ごと。
イメージング
X線検査.腹部超音波検査.上咽頭MRI.必要に応じてPET/CT。
口腔内検査.禁煙・禁酒。
IV. 退院後の機能訓練。
1ヶ月間.顔や首に刺激の強い液体やスキンケア用品をつけない。 口内炎や頸部は放射線治療後1ヶ月で元に戻ります。
鼻咽腔洗浄を遵守する。
退院後.朝晩100回以上首を回し.200回口を開ける。
放射線治療後の口腔ケアとして.洗口.ドライマウス用ガムの噛用.口腔ケア用品の適切な組み合わせを主張する。
原則として2年以内は抜歯せず.詰め物をする。 抜歯が必要な場合は.まず歯科医に相談し.消炎治療を行う。
栄養強化.ビタミンC・B・Eのサプリメント摂取.風邪の予防などに注意しましょう。
V. 放射線治療の後遺症。
ドライマウス.難聴.鼻腔乾燥.上咽頭出血.虫歯.頸部線維症.記憶障害.歯肉萎縮.開口制限.重症の場合は開口困難.放射線脳症.側頭葉障害.脳神経障害.上咽頭潰瘍.骨髄抑制.放射線骨壊死.免疫低下.体調不良.風邪を引きやすいなどの可能性があります。