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要旨: 48歳の叔母は.5年ほど前から睡眠の質が悪いと報告していた。 普段から睡眠中に簡単に目が覚め.臆病で.大きな音に驚くことが多く.不安や抑うつ状態になることが多い。 医師と相談した結果.心気と胆気の不足が原因と考えられました。 心は心の主器.胆は中右の官です。 その後.漢方治療を行い.2ヶ月後に良好な結果を得ることができました。
基本情報】女性・48歳
病気の種類】心・胆の気の不足
病院】大慶漢方病院
相談日】2022年6月
治療方針】胆嚢温湯＋桂枝＋龍骨＋牡蠣＋鶏内仁＋小麦胚芽炒め＋生甘草＋柴胡＋バイカリン
治療期間】2ヶ月間の外来治療
効果】眠気・気力・怯懦の改善
I. 初回相談
患者は48歳女性で.5年以上前から神経衰弱と睡眠不足に悩まされ.特に静かな環境では大きな音や突然の電話の呼び出し音に怯えやすいと報告された。 謝佑安神顆粒.金匱要略.楊心生脈顆粒を自己判断で服用していたが.睡眠と驚愕しやすい症状に大きな変化はなかった。 診察時に.普段から寒さを怖がり.手足が冷える.元気がない.記憶力が悪い.気分が落ち込む.顔色が黄色い.食欲がない.便が乾く.舌が軽く少し脂っぽい.脈がすべるなどの症状があると指摘されました。 患者さんの舌.脈.症状から.中医学では心胆の気の不足と考えられます。 心を養い.心を静め.胆嚢を浚い.気の流れを促進する治療が必要です。
II.治療歴
中医学の鑑別体系によると.心・胆の気虚の証に対して.桂枝・龍骨・牡蠣・ルイボス・炒麦芽・生甘草を煎じたものを胆嚢温湯の上に乗せて治療し.心を養い心を落ち着かせ肝を消耗させ胆嚢を刺激する方法を適用し.1週間後に来院されました。 2回目の診察では.大きな改善は見られなかったものの.腸内環境が整い.食欲も若干改善されました。 2回目の診察では.食欲は増進し.便通は基本的に正常.寒さに対する恐怖心はやや改善し.眠気も明らかになり.口の中がやや苦くなった。 4回目の経過観察では.多くの症状が改善され.軽度の発汗.睡眠時間が短くなったが.目が覚めないまま眠り.処方は変更せず.2ヶ月まで.このプログラムを継続して強化する。
III.治療結果
初診から最終診察まで2ヶ月間治療し.中医学的診断と治療の結果.心窩部気虚の症状は大幅に改善されました。 診察終了時には.睡眠時間は5～7時間.夢も少なく.基本的に睡眠中に目覚めることもなく.気分もかなり改善し.寒さや寒さへの恐怖も改善.食事や排便も正常になり.大きな音や怖い音に対する悩みも改善されました。 中医学的同定治療により症状は解消され.治療前と比較して身体的・精神的な状態が大きく変化したことを実感されました。
IV.注意事項
漢方治療後.患者さんの症状がかなり改善されたのでよかったと思います。 この患者さんの場合.不眠や不安の状態が長く.治療中に繰り返しやすいので.患者さんとよくコミュニケーションをとり.上手に心理調整をすることが必要です。 また.外部環境の変化や気分不良に刺激されると.元々の不快な症状が再発・悪化するので.漢方治療を受けることを基本に.心の状態を整えることが必要です。 適切な運動は回復を促し.特にヨガや太極拳は肝気や胆気を強化し.精神の安定を促す効果が期待できます。 食事も同様で.生もの.冷たい果物.飲み物.脂肪分の多いもの.甘いもの.濃いものは胆気の発育に影響を与えるので.軽めにしましょう。
V. 個人的な洞察
心胆の気虚の症状は神経症に似ていることが多く.患者は睡眠障害.不安感に悩まされ.間に合わなければ心臓パニック.胸苦しさなど心臓病に似た症状が出てきます。 心臓と胆嚢の気の不足は.繰り返しやすい.動作するように簡単ではありません.ちょうど薬に頼ることは有効ではありませんが.また心理的な調整.適切な物理的な活動.社会化など.病気の正しい理解の後.良い治療効果を持つためには.患者が良い心の状態を持つことができるように推奨されている病気には便利です。