腰の筋肉のための機能的エクササイズ

腰椎椎間板ヘルニア患者の腰背筋のエクササイズは.主に背骨の後方伸展のためのエクササイズで.仰臥位で行うアーチブリッジ法.3(5)点支持法.仰臥位で行う頭胸椎後方伸展法.飛燕点水法などがある。 腹筋のエクササイズは.主に背骨の前屈のためのもので.仰臥位での腹筋.アーチブリッジなどがある。 股関節と下肢の筋肉のエクササイズとしては.ランジ姿勢でのレッグプレスや仰臥位でのレッグリフトなどがある。 腰椎の安定化と保護の役割として.椎間板ヘルニアは腰椎の内在的安定性を破壊し.腰痛の運動制限や腰椎胴回りの装着も腰椎の筋肉を萎縮させることで腰椎の外在的安定性を低下させる。 機能的な運動を通じて.腰椎と腹筋の筋力と筋持久力を高めて腰椎の外的安定性を強化し.腰椎の周囲に強い筋肉の腰椎周囲を形成し.腰椎を直接保護する効果がある。また.腹筋の収縮によって腹腔内圧を高めることができるため.円筒形の筋肉空洞管を形成し.重力の一部を伝導して腰椎への負荷を軽減することができる。 筋肉の緊張と痙攣を和らげる。 痛みを和らげ.腰椎への負担を軽減する 腰椎の本質的な安定要因。 椎間板の損傷。 その結果.外因性安定因子である腰背部筋の機能が代償的に亢進し.筋緊張けいれんとして現れることがある。さらに.突出は腰痛を生じさせ.自己防衛的な筋緊張けいれんを引き起こすことがある。 筋緊張けいれんは痛みを悪化させ.また腰椎への負担を増加させ.ヘルニアの後退や傷害の修復に寄与しません。 適度な筋弛緩運動は.筋緊張のスパズムを緩和し.痛みを軽減し.腰椎への負荷を下げることができます。 同時にその精神的リラックス効果は.内因性モルヒネ様物質の伝達メカニズムに影響を与え.痛みを抑制することができる。 局所の血液循環を改善し.炎症を引き起こす痛みの原因物質や代謝産物の蓄積を抑え.傷害の修復を促進する。 傷害は.ヒスタミン.ブラジキニン.プロスタグランジンなどの局所炎症性発痛物質の濃度上昇を引き起こし.筋痙攣や虚血も代謝産物の蓄積を引き起こし.痛みを悪化させ.傷害の修復に寄与しない。 機能的運動は筋肉への血流を促進する。 血流が著しく再分配されることで.痛みの原因となる物質の濃度が薄まり.痛みの原因となる物質が運び去られ.代謝産物の排泄が促進され.局所の腫れの吸収と神経筋活動の回復が促進される。 機能的運動により.筋肉内の拡張毛細血管網が著しく増加することが示されている。 神経根と硬膜の癒着の予防と緩和。 腰椎椎間板ヘルニアに対する神経根の圧迫や局所の無菌性炎症反応は.後期には神経根癒着や硬膜癒着を引き起こす可能性がある。 癒着や瘢痕は.椎間板部位から神経根や薄層を外科的に除去した後の硬膜の露出部分にもよくみられる。 適度な機能的運動は.神経根と硬膜の適切な受動的上下運動を可能にするため.神経根と硬膜の癒着を予防または緩和し.それによる痛みを軽減または除去することができる。 腰椎の機能を改善し.腰椎の変形を矯正する 腰椎椎間板ヘルニアによる神経根の圧迫は.神経根痛の原因となる。 これは腰椎のバランスを崩し.その機能に影響を与えます。 腰椎の保護姿勢を維持するためには.腰背部筋の一部の機能の代償的亢進.すなわち筋緊張スパズムが必要であり.筋緊張スパズムが長期化すると腰椎の変形を悪化させます。 筋弛緩運動は筋緊張スパズムを緩和し.腰椎の変形を軽減することができ.関節機能改善運動は腰椎の可動性を改善し.腰椎の変形を矯正することができる。