肝臓を部分摘出した後、元の正常な機能を維持することができますか?

肝臓を部分的に切除した後.元の正常な機能を維持できるかどうか心配される患者さんは少なくありません。

肝臓は強力な再生能力を持つ臓器

肝臓は再生能力の高い臓器である。 通常の場合.肝細胞はほとんど分裂・増殖しません。

肝臓は.さまざまな理由(外科的切除など)で損傷を受けたとき.強い再生能力を発揮することができます。

安全な切除範囲で肝機能を維持することができる

手術後の残存肝臓の体積は.以下の基準を満たす必要があります:

  • 通常.残肝不足による術後肝不全を防ぐため.術後残肝容量は標準肝容量の25%以上とする。
  • 肝硬変を伴わない慢性肝疾患の場合.術後残肝容量は標準肝容量の30%以上とすること。
  • 門脈圧亢進症を伴わない肝硬変の場合.術後残肝容量は標準肝容量の40%以上であることが望ましい。

手術前には.肝病変の範囲を正確に把握し.残存肝容量や代償機能を予測し.解剖学的・機能的な画像結果に基づいて必要かつ安全な肝切除範囲を決定し.手術中に正確に実施することが必要です。

術後.残った肝臓の肝細胞は増殖し.機能補償が行われることで.正常な肝機能を維持し続けることができます。