網膜の周辺部は.完全に瞳孔を開いた状態で.強膜陥凹と組み合わせた間接検出器.またはスリットランプとコンタクトレンズを使用して検査することができます。 眼底検査では.剥離した部分の網膜は正常な赤色反射を失い.灰色または緑がかった灰色で.わずかに震えがあり.暗赤色の血管が表面を這っていることがわかります。 隆起した網膜はなだらかな丘のようで.その隆起は視床をひだで覆い隠すほど広範囲に及んでいる。 扁平網膜剥離は.詳しく検査しないと診断がつかないことが多い。 黄斑部剥離.黄斑部中心陥凹は赤い斑点で.近くの網膜の灰白色と白色の剥離は鋭いコントラストを形成する。 眼底検査が最も重要である。 すべての網膜裂孔を検出することは.網膜裂孔原性網膜剥離の診断の基礎となるだけでなく.手術の成否を左右する鍵のひとつでもある。 したがって.すべての裂孔を正確かつ確実に発見できることが極めて重要である。 眼底剥離の約80％は眼底周辺部に発生し.特に多いのは側頭上側.次いで側頭下側.上鼻側はさらに多く.下鼻側は最も少ない。 これらの周辺裂孔は.網膜剥離が隆起すると見えなくなることが多いので.あらゆる角度から注意深く探す必要がある。 両眼式間接検眼と強膜圧迫で見つからない場合は.眼球を圧迫包帯し.網膜が少し落ち着くまで数日間横になってから再度検査することもできる。 網膜剥離の面積が広く.高度に隆起している網膜剥離では.裂孔がいくつも存在することが多く.裂孔が一つ.特に小さいものでは満足できません。 網膜剥離部位を探すだけでなく.非剥離部位や目立たない網膜剥離部位にも注意が必要で.特に眼底上部の網膜剥離では.液体が沈降しているため.剥離部位やその近傍に網膜剥離が見られないことがある。 網膜剥離の位置と形態は.時に涙穴を探すのに有利である。 眼底が上方に剥離している場合.裂孔は常に上方の剥離領域内にあり.下方に剥離している場合.剥離が半球状であれば.裂孔はその真上にあることがあり.剥離が下方に広範囲に及んでいれば.裂孔は剥離領域の縁の高い側の上方にあることがある。 患者の訴えは.裂孔を探す手がかりになることがある。 視野の最初の暗所や閃光は.裂孔と同じ場所にあることが多い。 網膜剥離はよく見られる所見である。 裂孔を見つけて手術でふさぐことがこの病気の治療の鍵です。 裂孔は赤みがかった色で.周囲の網膜は灰白色であり.上側頭部に最も多く.次いで下側頭部に多く.鼻部に最も少ない。 裂孔の縁は鋸歯状で.多くは下側頭または下方に.裂孔は黄斑またはまだ剥離していない網膜にも生じることがあり.裂孔の大きさや数は様々である。 裂孔の大きさや数はさまざまで.円形や馬蹄形.筋状.鋸歯状.不規則な形などがある。 剥離した網膜は.裂孔が見えないほど隆起していることもあり.検査中に患者に頭の位置を変えてもらうこともある。 また.両眼に包帯を巻いて1～2日寝かせ.高さが下がってから再度検査することもある。