最も重要なのは.「何個の胚があるのか？ 点数は何点ですか？ どの胚を最初に移植するのですか？ 新鮮胚移植は可能ですか？ 胚盤胞は成功率が高いと聞いたので.最初に胚盤胞を移植してもいいのでしょうか？ この質問の答えを知るためには.みんな知っているようであまり理解していないこれらの移植戦略が何なのかを理解することが重要です。 まず.皆さんが一般的に胚や胚盤胞と呼んでいるものは.実は精子と卵子が一体化して受精卵になるまでの期間の異なる体外発育を続ける胚のことで.下の図にあるように.D3.D5とは採卵後3.5日目を指し.胚の発達によっては6.7日目まで培養し続けることもあります。 胚盤胞はD3卵生胚に比べ.体外での発育に時間がかかり.子宮内膜との親和性が高く.一般的に成功率が高いと言われています。 ただし.個々の胚の品質により.すべての胚を培養して胚盤胞を作ることができるわけではなく.当研究所では.お客様に最も適した胚培養と凍結期間を選択します。 次に.胚移植には新鮮胚移植と凍結胚移植があり.新鮮胚移植とは.精子と卵子が体外で結合した後.通常D3日目の卵生期に達した時点で直接子宮内に移植することを指し.凍結胚移植とは.上図の赤で示したD3日の卵生期の胚を体外で形成するか.胚盤胞期まで継続して培養後冷凍し時期を待って融解して移植することを指す。 このように.新鮮胚移植の場合は.排卵促進月に子宮内膜が良好であること.ホルモンが良好であること.過剰刺激などのリスクがないことなどが条件となり.実は少し高めです。 一方.凍結胚移植は.体や内膜が最適に調整されているときに行うことができるため.より柔軟性があります。 体外受精の開始当初は凍結技術が未熟だったため.新鮮胚移植が主流でしたが.凍結技術の発達により安全性や胚回収率が向上し.それぞれの条件を考慮し.安全なだけでなく成功率が保証されている凍結胚移植を選択することが多くなっています。 また.治療サイクルが短い.妊娠が早いなど.それなりのメリットもあります。 どちらが良いということではなく.どちらが自分に合っているかということなのでしょう。