原発性および転移性肝細胞癌は.中国では肝臓の悪性腫瘍として一般的であり.その悪性度の高さから予後不良である。外科手術や経カテーテルインターベンションが有効な治療法として広く臨床に用いられ.医師や患者さんに受け入れられています。近年では.新たな治療技術として経皮的ラジオ波焼灼療法が徐々に臨床に応用され.人気を集めています。
原理は？
高周波焼灼の主な原理は.高周波電極ヘッドが中高周波の高周波を発信し.組織細胞を励起してプラズマ振動を発生させることができ.イオンが互いにぶつかって熱を発生し.80~100℃に達し.局所腫瘍細胞を効果的かつ迅速に殺すことができ.高熱は腫瘍周囲の血管組織を凝固させて反応領域を形成させ.腫瘍への血液供給ができず.腫瘍転移を防ぐために有益であること。
治療方法
CT.B超音波.Cアームなどの画像機器の誘導のもと.針を腫瘍に穿刺し.正確な位置決めをして所定の位置に穿刺した後.高周波焼灼治療を行う。
高周波アブレーションの電力を選択し.一般的に20Wの小電力から開始し.徐々に10〜20Wごとに1〜2分.組織の硬化インピーダンスが増加すると.エネルギーが減少し.高周波アブレーションが自動的に停止します.これは.治療を完了することができるとき.電源を増加させる。
ラジオ波焼灼治療の利点。
1.最小限の侵襲.切開の必要なし。
2.速い効果.短い治療時間。<5cm の病気の直径のために.10-15 分だけ無線周波数は不活発を達成できます。
3.安全で信頼できる。腫瘍組織を殺すことは信頼でき.周囲の正常なティッシュへの損傷は小さいです。
術中反応と術後合併症。
術中治療を受ける時.様々な程度の膨張と熱感があります。一部の患者は心拍数が低下し.アトロピン筋注を行うことができます。時々呼吸困難がありますが.マスク酸素投与により緩和されます。
術後合併症は以下の通りである。
1. 1.肝臓領域の痛み：腫瘍が肝臓の縁にある場合は特に顕著で.腫瘍が深部組織にある場合は一般的に痛みはありません。
2.発熱。術後2日目から発熱が始まり.体温は38℃前後で変動し.最高は39℃を超えます。多くは術後ホルモン剤と抗生物質の投与後1週間以内に平熱になり.本来のとらえ方は腫瘍壊死吸収による吸収熱です。
3.黄疸と腹水。RFは腫瘍周辺の正常な肝細胞の壊死を引き起こし.肝機能への影響が黄疸と腹水の主な原因です。
4.気胸：肋骨横隔膜の角度を避けて針の刺入部を正しく選択することで.気胸の発生を防ぐことができます。
5.胃腸管穿孔。消化管付近に腫瘍がある患者や腫瘍と消化管の癒着により治療中に腸が熱損傷を受けたり.開創時に電極が消化管を通過することが消化管穿孔の原因であり.手術が必要です。
6.出血：発生率0.46%~1.6%.ほとんどが肝硬変の凝固機能障害に起因する。
ラジオ波治療は.肝占拠性病変に対する安全かつ有効な治療法として.国内外の臨床現場で大多数の医師と患者に認められています。経カテーテル塞栓療法（TACE）治療との併用により.相乗効果を得ることができます。この方法の普及は.特に血液供給不足の肝腫瘍患者に新しい治療法を提供し.肝癌患者の生存の質を大幅に向上させ.生存期間を延長し.腫瘍の根治の条件を提供することになります。