乳がんになったら.胸はなくさないといけないのですか？ いいえ！ 乳がん根治手術後の乳房再建は.現在では比較的成熟した技術であり.乳がん手術後に行うことが可能です。 乳房再建は.元の乳房の大きさや形を可能な限り回復（復元）し.さらに大きく美しい乳房を作ることができるため.女性の体型を完璧に戻し.自信を取り戻し.生活の質を向上させるのに役立ちます。 乳房再建にはさまざまな手術方法があり.手術方法によって適応症も異なります。 外科医は.患者さんの身体的.心理的.経済的状況を考慮し.患者さんの要求に応じて適切な術式を選択する必要があります。 乳房再建は.再建材料の違いにより.1）インプラントによる乳房再建（主にシリコンジェルインプラントを指す）.2）自家組織による乳房再建（主に腹直筋フラップ.広背筋フラップなどの自家組織を指す）.3）自家組織と人工関節の組み合わせによる再建（その中でも広背筋フラップと人工関節の組み合わせが最も多い）に大別される。 乳房再建によく用いられる具体的な手術方法としては.乳房切除後のインプラント単独による乳房再建がありますが.この場合.局所軟部組織を十分にカバーできないことが多く.再建するインプラントの大きさが制限され.インプラントが露出するリスクがあり.柔らかさや適度なたるみが得られず.術後放射線治療を受ける必要がある場合は再建した乳房の結果に影響を与えることがあります。 乳房再建手術は.二次的外傷を最小限に抑え.合併症を回避するために.できるだけ小さな切開で行うことが望ましく.患者さんの不安を軽減し.再建手術に対する納得感を高めるために必要です。 そのため.低侵襲な乳房再建手術は必然的な流れとなっています。 北医科大学形成外科の乳房再建グループは.従来の乳房再建法を再編し.以下のような比較的低侵襲なアプローチを確立しました：ダイレーターによる組織拡大＋内視鏡補助による広背筋小切開フラップ移植＋シリコンインプラント設置 特徴：ダイレーターで皮膚上の組織を拡大し.腋窩または側胸部切開（乳がん根治切開を使用）から内視鏡システム補助で広背筋を一部除去します。 腋窩切開または胸部外側切開（乳がん根治手術用切開術を使用）から広背筋の一部を切除し.胸部に移植して包埋組織の厚みを増し.小型プロテーゼを装着して再建乳房のボリュームアップを図り.新しい乳房器官を作成します。 従来の方法と比較すると.1.筋皮弁を得るための切開の長さが短くなり.背中に長い切開痕ができるのを避けることができる。2.エキスパンダーを使って胸の皮膚を広げるので.他の部位から皮膚を移して胸の前面に「パッチ」を形成することを避け.胸の前面の皮膚の色や感触が均一になり見た目がよくなる。3.自家製の伝統が継承されている。 3.インプラント埋入による乳房再建と組み合わせた自家組織移植の長所を引き継ぎ.さらに外傷を軽減して目立つ傷跡（胸の後ろや前）を避けながら良好な再建結果を得ることができ.患者さんに受け入れられやすくなりました。