透析後の瘻孔部の痛みは、穿刺部の局所異常、阻血症候群、内瘻孔血栓症などが原因となる。 穿刺点の交換、一般治療、薬物療法、手術などで治療することができる。 1.局所穿刺異常：尿毒症患者の前腕内膜瘻孔は、透析を維持するために穿刺を行うが、穿刺操作が適切でなく、局所の圧迫が完全でない場合、手に急激な痛みが生じ、血液が滲み出るなどの症状が出る。 この時、穿刺点を交換する必要があり、交換しても症状が軽快しない場合は、瘻孔の再造設を検討する。 2.阻血症候群：椎骨脳底動脈、鎖骨下動脈などの血管閉塞により、動脈血の供給が不足し、手の冷感、しびれや脱力感、腫れ、手の痛みなどの症状がみられる。 症状が軽い場合は、局所の保温、手首の適切な活動、経過観察に注意する。 虚血はより重篤であり、橈骨動脈結紮術や静脈遠位端結紮術など病態に応じて選択する。 3.血管内血栓症：透析後の瘻孔の痛みは、臓器虚血、低酸素症などの可能性があり、血管内血栓症が起こります。 医師の処方に従って、ウロキナーゼやヘパリンナトリウムを塗布して血栓を溶解するか、局所麻酔下で血栓除去術を行うことができます。 透析瘻孔が痛んだら、治療法をはっきりさせるため、原因を調べてから病院に行くことをお勧めします。