ストレス性心筋症の診断基準

ストレス性心筋症の診断基準については.臨床の場で論争が続いてきた。 より広く受け入れられている診断基準は.2004年にMayo Medical Centerが発表し.2008年に更新されたもので.主に以下の4つの観点が含まれている:1.左心室中部に一過性に発生する.運動低下.運動消失.運動異常.ストレス心筋症の診断においては.冠動脈疾患や心筋虚血との鑑別診断が必要であるため.一過性に発生することに注意する必要がある。 冠動脈疾患で心筋運動に異常があれば.不快感は持続するが.ストレス性心筋症は一定期間経過すれば回復する。 2.冠動脈造影検査によって.心筋虚血に対応する病期がないと判断されるだけでなく.冠動脈疾患.左室中間病変の病変は.多くの場合.対応する心筋病変による単一の血管病変以上である。 冠動脈疾患は血管の狭窄があり.虚血が続くため.病変の範囲が決まっているが.ストレス性心筋症の病変範囲は血管の分布範囲と一致しないことが多い。3.ST上昇.T波異常.心酵素などの新たな心電図変化。4.褐色細胞腫.心筋アミロイドーシスなどの全身病変など.心筋の運動異常につながる他の因子を除外する。