肝血管腫の治療法としては.従来から外科的切除が行われていますが.外傷性が高く.合併症の可能性が多く.適用範囲が限定されるという欠点があります。 この10数年.一部の肝胆膵外科専門医は.肝血管腫の臨床治療にラジオ波焼灼療法を応用することに専念し.ラジオ波焼灼療法が肝血管腫の好ましい治療手段となり得るという重要な考えを提案し.一連の安全戦略をまとめて.満足できるマイルストーンに到達しています。 当該成果は.米国外科学会誌および臨床消化器病学会誌に掲載されており.本分野の研究成果が海外の研究者に広く認知されていることがわかります。 I. 肝血管腫は.5cm以上の大きさで成長傾向が顕著な場合.積極的な治療が必要です 肝血管腫は.肝臓の良性腫瘍の中で最も多く見られます。 ほとんどの肝血管腫は5cm以下で成長が遅いため.特に治療の必要はなく.定期的に観察すれば十分です。 血管腫の直径が5cmを超え.明らかに成長傾向が見られる場合.あるいは腫瘍が増大し.腹部膨満感や胃部膨満感などの臨床症状が見られる場合は.積極的な治療が必要となります。 従来.肝血管腫の治療は外科的切除がほぼ唯一の方法でしたが.この治療は外傷性が高く.合併症も多く見られます。 文献によると.肝血管腫の外科的治療の合併症率は27％.死亡率は3％と報告されています。 良性疾患であるにもかかわらず.手術療法は合併症や死亡率が高く.臨床医も患者も安易に受け入れることはできません。 この10年間.外科医とインターベンショニストは.肝血管腫の治療として放射線療法と肝動脈インターベンション塞栓術を試みてきました。 しかし.これら2つの局所治療法は.肝内胆管損傷.異所性塞栓症.放射性肝炎.静脈閉塞性疾患など.より重篤な合併症を引き起こす恐れがあり.低侵襲治療のコンセプトに反し.広く受け入れられることは困難です。 ラジオ波焼灼療法は.低侵襲で安全かつ効果的であり.肝血管腫の好ましい治療法となり得る ラジオ波焼灼療法は.肝悪性腫瘍に対する一般的な低侵襲治療法であり.早期肝癌に対する治癒手段の1つです。 主な原理は.腫瘍組織の凝固壊死を引き起こすのに十分な熱をラジオ波電流によって発生させることです。 過去10年間.ラジオ波焼灼療法は肝血管腫の治療に実験的に適用され.当初は低侵襲で安全かつ有効であるという利点を示しました。 2011年にJournal of Hepatologyに掲載された論文では.大きな血管腫20個と巨大肝血管腫5個をラジオ波焼灼療法の対象とし.その結果.巨大肝血管腫5個のうち2個は治療に失敗しています。 したがって.この論文の著者らは.ラジオ波焼灼術は巨大肝血管腫の治療には適さないと結論づけた。 2010年以前に治療した症例をまとめたところ.ラジオ波焼灼療法は大きな肝血管腫を安全かつ効果的に治療できるが.巨大肝血管腫の治療は満足できるものの合併症が多く.その原因の多くはもちろん初診時の未熟さであることが判明した。 この研究結果は.権威あるアメリカン・ジャーナル・オブ・サージ（American Journal of Surgery）に掲載されました。 中国では肝血管腫の患者さんは定期的な健康診断を受けておらず.腫瘍が大きく進行して臨床症状が出て初めて診断されることが多く.先進国とは大きな違いがあります。 巨大肝血管腫の患者さんは.腫瘍の巨大さと手術のリスクの高さから.医師と患者さんの間で治療が何度も先延ばしされ.治療のベストタイミングが遅れることが通常です。 その中で.巨大肝血管腫はより低侵襲に治療すべき重要な疾患群である。 私たちのチームは.巨大肝血管腫のラジオ波焼灼術に伴う過剰な合併症の問題に対処するために.これまでの研究を基に.治療コンセプトを変え.治療戦略を洗練させ.焼灼装置を改良することによって.焼灼に関連する合併症を大幅に減少させました。 まず.巨大肝血管腫の治療において.一度に完全切除を強制することはなくなり.良性疾患の特徴に応じて.必要に応じてラジオ波焼灼術の戦略を繰り返し選択することができるようになったことです。 第二に.切除電極を正常肝組織から肝血管腫に侵入させること.第一切除点での切除時間を適切に延長すること.「まず端.次に中心」という多点切除戦略を用いること.腹腔鏡下で第一肝門脈血流を断続的に遮断することなど.一連の切除戦略を提案したことである。 第三に.様々な切除用電極を比較した結果.機能放出が集中し.針周囲の組織を焦がすことがないため.低温循環.直針設計の切除用電極が肝血管腫の切除に適していると考えています。 上記の研究は.国際的な同僚から認められ.American Journal of Clinical Gastroenterologyに掲載されました。 結論として.肝血管腫の治療原則は.従来の外科的治療から.ラジオ波焼灼術に代表される低侵襲な治療法に変わりつつあり.肝血管腫の治療法として選択される可能性があります。