肝血管腫の外科的治療について教えてください。

  肝血管周皮腫は.肝臓の良性腫瘍の中では比較的よく見られる腫瘍です。過去20年間.超音波.CT.MRIなどの画像診断技術の幅広い応用により.肝血管腫の発見は著しく増加し.臨床的にも多くの無症状肝血管腫が発見されるようになりました。このように多くの患者さんを前にして.どのように治療手段を選択するかが外科医の大きな課題となっています。  肝血管腫に対する手術の適応は 1. 肝血管腫による明らかな臨床症状が持続している場合 ②肝血管腫の破裂や出血.重度の血小板減少や貧血など.肝血管腫に続発する臨床合併症がある場合です。  したがって.肝血管腫の治療は.以下の原則に従うべきである。1. (ラジオ波焼灼療法).5.RFA治療が適さない肝血管腫に対しては.肝血管腫の切除が望ましく.切除できないものに対しては肝部分切除が可能である。6.上記の方法で治療できない肝血管腫に対しては.症状や精神的負担を軽減するために肝動脈塞栓術(TAE)や放射線治療が採用されます。7.重症の合併症を持ち.上記の治療が有効でない場合は.肝移植が実施可能です。