間質性肺疾患の一般的な原因および分類

  ILDの原因は200以上あり.原因がわかっているものと.原因不明のものに分けられます。  1.間質性肺疾患の原因として知られているのは.(1)職業・環境関連ILD:無機粉塵の吸入:珪肺症.石綿症.爆塵肺.メッキ肺.有機粉塵の吸入:外因性アレルギー性肺胞炎.動物蛋白:鳩餌.鳥皮肺.好熱性放線菌:農民肺.バガス肺.茸肺チップ.ガス/煙:窒素酸化物.二酸化硫黄.金属酸化物.などである。  (2) 肺感染症に伴うILD:血行性播種性結核.カリニ肺炎.各種細菌.ウイルス(CMV.SARS.HIVなど)  (3)薬剤・治療関連ILD:抗悪性腫瘍剤:ブレオマイシン.マイトマイシン.メトトレキサートなど.抗生物質・化学物質:フラン.サルファ.アミオダロン.血糖降下剤.避妊薬.非ステロイド性抗炎症剤.鎮咳剤(フェニトインナトリウム.カルバマゼピン).ペニシラミン.コルヒチン.三環系抗うつ剤.メタドン.放射線被ばく.高濃度酸素.パラコート誤飲.など。  (4) その他:ARDSからの回復.慢性左心不全.慢性腎不全.癌性リンパ管炎.移植片拒絶反応など。  2.原因不明の間質性肺疾患 (1) 特発性間質性肺炎:特発性間質性線維症/普遍性間質性肺炎(IPF/UIP).落屑性間質性肺炎(DIP).急性間質性肺炎(AIP)..非特定間質性肺炎(NSIP).間質性肺疾患を伴う呼吸細気管支炎(RBILD).隠元性機械化肺炎(COP)…。 ).リンパ球性間質性肺炎(LIP)があります。  (2) 肉芽腫性.血管炎関連ILD:結節性疾患.ウェゲナー肉芽腫症など。  (3)膠原病血管疾患関連ILD:関節リウマチ(RA).進行性全身性硬化症(PSS).全身性エリテマトーデス(SLE).多発性筋炎・皮膚筋炎(PM/DM).ドライ症候群.混合結合組織病(MCTD)など  (4)その他:肝疾患に伴うILD.腸管疾患に伴うILD 3.感染症関連間質性肺疾患の病原体は.CMV.SARS.HIVなど一部ウイルス性であるが.感染性の有無は.感染ウイルスの生理的特徴に関連するものであります。