胆道結石摘出手術の2つの必要条件

胆道結石破砕術には多くの条件があり.臨床的に推奨される指標としては.結石サイズ<2cm.胆嚢壁厚<3mm.胆嚢駆出率<30%.胆嚢萎縮がないことなどが挙げられる。必要条件としては.通常2つだけでなく.以下のような側面もある。1.保存値あり:胆嚢の形態や機能が正常で.超音波検査で胆嚢の輪郭が明瞭で.大きさや位置が正常.胆嚢壁の厚さが中程度.粘膜が滑らか.胆嚢収縮機能が正常で.収縮が1/3以上と効率的.2.関連病歴なし:上腹部手術歴や肝硬変歴などがないことなどが挙げられる。また.穿孔などの急性炎症の既往があると.上腹部手術による癒着が腹腔鏡手術の妨げになるため.胆石摘出ができない;3.攻撃期ではない:無症状の胆石.炎症期ではない.石の数は多すぎないこと.できれば単発で大きさは中程度.総胆管結石と合併しない;4.胆嚢の温存に強い意志がある:胆嚢の温存に強い意志がある場合.胆嚢の温存が可能である。胆嚢温存の強い意志:胆石温存後に再発する可能性があるため.患者は強い意志を持つ必要がある。 患者は胆嚢温存の強い意志を持ち.対応する結果を負担する意志を持つ必要がある。臨床的には.胆石摘出術はいくつかの特殊な胆嚢結石患者.例えば合併症を持つハイリスク高齢者.胆嚢収縮機能が正常な小児.あるいは体力低下.重症胆嚢炎.内臓不全などの緊急患者にも使用される。胆石除去術の外傷の程度によって.胆石除去術は切開縫合法.穿刺によるトンネル法.生理的水道逆行法に分けられ.さらに小切開胆石除去術.腹腔鏡胆石除去術.自然水道による内視鏡胆石除去術に分けられる。胆石除去術後は.脂肪の摂取を制限し.セロリやバナナなどの食物繊維食品を適度に食べて.胃腸の蠕動運動を促進することに注意し.さらに胆石除去剤を併用して回復させ.治療効果を確認するために定期的に検討する必要があります。