1.腰椎椎間板ヘルニアの症状とは？ 腰椎椎間板ヘルニアは.20～40歳の若年層に多く.患者さんの約8割を占め.女性よりも男性に有意に多くみられます。
椎間板ヘルニアを引き起こす要因としては.労作.外傷.不適切な姿勢などが重要です。 特に.労作後に腰がよく痛み.安静にしていても楽にならない場合や.臀部や下肢にしびれ.痛み.腫れ.しびれなどの放散痛がある場合.ベッドに横になってもまっすぐ足を上げられないなど下肢の柔軟性がない場合は.腰椎椎間板ヘルニアの発生に注意が必要です。
自己診断の方法.座位で屈むと痛みが増す.寝た状態で足をまっすぐ上げると大腿部が引っ張られるような痛みがある。 2.腰椎椎間板ヘルニアの原因とは？
日常生活でこの症状が出やすいのはどのようなグループか.またどのように予防したらよいのか。 腰椎椎間板ヘルニアの原因には.内因性と外因性があり.内因性は.個人の体質に関係し.椎間板組織の老化や髄核の脱水により.線維輪が弱くなったり破裂したり.強い外傷や目立たない外傷の繰り返しで髄核が突出して神経根を圧迫することである。
また.過度の持ち上げや体重負荷.運動によって腰の捻挫が起こり.椎間板ヘルニアの急性発作を起こすこともあります。プロのドライバー.タイピスト.下水道作業者など.長時間座って仕事をする人は.慢性的に椎間板に古い損傷があり.椎間板ヘルニアを発症することもあるのです。 (1)本疾患の発生は体力と密接な関係があり.まずは体力を強化することが必要である。
腰部と腹部の筋肉が強く.協調していることが必要です。 (2)疲労を避ける。
全身の疲労や腰椎の局所的な疲労は.椎間板ヘルニアの引き金になります。 (3)
重いものを持ったり.背伸びをしたり.持ち上げたり.長時間座っていたり.過度の運動や疲労など.腰椎に過度の力がかかる動作は生活上避ける必要があります。
ドライバーは.まずシート.腰仙（ズボンのウエストバンドで）パッド薄い枕を調整し.曲げ位置を減らし.一定期間（2時間以内）の運転は.立って歩くために車から降りると.腰のアクションを行うことが適切である必要があります。
オフィスワーカーの場合は.背もたれのある椅子に座り.作業台の近くで椅子を前に出し.腰仙部用の枕を用意します。
立ち上がって移動する時間の期間を行うには.それが立っての短い期間であっても.腰椎椎間板の負荷を分散することができ.より多くの立って.より多くの歩行に努めるために.腰椎の疲労を低減します。 専門的な運動方法：(1)ベッドでの運動：復位鐙.飛燕などの一般的に使用されている方法(2)水泳：椎間板ヘルニアの発生を抑えることができ.椎間板ヘルニアの治療に有用である。 3.腰椎椎間板ヘルニアの治療法.腰椎椎間板ヘルニアに対する漢方治療の方法と利点は何か？
どのような場合に手術が必要なのでしょうか？ 漢方医学では.腰椎椎間板ヘルニアの発症は腰椎の局在だけでなく.全身の機能状態が関係しているとされており.腰椎椎間板ヘルニアの治療には.全身のコンディショニングと局所治療の組み合わせが確実に必要だとされています。
マッサージ療法は腰椎と椎間板の筋肉や関節のバランスを調整し.ヘルニアになった髄核と神経根の関係を変化させ.「リセット」して速やかに鎮痛することができます。鍼灸の鎮痛・抗炎症作用は世界中で認められているので.この病気に対する漢方治療は
そのため.漢方医学におけるこの病気の治療は.漢方薬.マッサージ.鍼灸を基本とし.その他に牽引.外用軟膏.燻蒸などの補完療法が行われます。
椎間板ヘルニアの治療は.発作期.寛解期.回復期に分けられ.発作期には十分な休養をとり.2種類以上の基本療法を選択することでほとんどの患者を救済し.寛解期にはさらに治療を強化し.回復期には専門の功法.健康管理を行い.適宜薬や針治療.マッサージなどでヘルニアの再発を減少させることが望ましい。 腰椎椎間板ヘルニアの大部分は.保存的治療でコントロールすることが可能です。
しかし.人には軽重や個人差があり.特定のタイプの腰椎椎間板ヘルニアには保存療法が有効でなかったり.効果が長続きしなかったりすることがあります。
患者さんとコミュニケーションをとりながら.手術を検討するのは医師の腕の見せ所です。
手術が検討されるのは.通常.次のいずれかの場合です。（1）便秘.便失禁.または尿失禁と会陰部のしびれ.（2）足親指の脱力.下垂足.片足つま先立ちでかかとの脱力.大腿膝伸展力の低下などふくらはぎまたは足の筋肉の麻痺.これらはすべて神経根の重度の圧迫と損傷の兆候であり.できるだけ早く手術する必要があります。
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椎間板ヘルニアの中でも.脱出した椎間板が神経根管に落ち込んだり.巨大な椎間板脱出で強い神経根管痛を起こすなど特殊なものは.保存療法では治らず.腰や足の痛みが残り.今後の生活や仕事に大きな影響があると推測されます。
神経根の圧迫の問題は手術で解決できますが.椎間板の病気の問題は手術では解決できないので.手術後の腰や足の機能の回復を促すためには.さらに手術以外の治療が必要です。
この時期には.漢方や鍼灸などの伝統療法が重要な役割を果たします。 4.治療後はどのようなことに気をつければよいですか？
再発しやすいのでしょうか？ 一般に.症状がなくなれば病気は「治った」と思われがちですが.そうではありません。
椎間板ヘルニアが発生した後は.椎間板の構造が損傷しているため.症状が消失しても損傷した椎間板が完全に修復されたとは言えません。
全身の機能状態や腰椎の局所バランスなどのコンディショニングに留意することが重要です。
腰椎の局所バランスとは.筋肉.骨.椎間板.神経根などの組織が相対的に均衡した状態を保つことであり.漢方では「和」の状態を指すとされている。
高齢者は.椎間板ヘルニアや骨の増殖.神経根も圧迫されている可能性がありますが.痛みがないことが多いのです。 運動は.無理をしない.疲れているときに運動しない.過度に激しい運動をしない.腰椎の可動域を広げすぎない.前かがみになる腰椎の屈曲を抑える.高齢者は過度の後屈動作も抑える.などの工夫が必要です。
仕事や生活で座りっぱなしの人は.座るスツール.座る姿勢.座る時間に気を配ることが大切です。
背もたれのあるスツールを選ぶこと.高さが適切であることが重要です。
少し座ったらこまめに立ち上がることが大切です。数秒でもいいので立ち上がって背筋を伸ばすと.とても効果的です。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.外科的治療.保存的治療にかかわらず.再発の可能性が高いと言われています。
バスケットボールやサッカー.テニスなど疲労した状態でのスポーツ.重いものを持ち上げるための屈伸.物を取るためのストレッチなどは.腰に負担をかけ.椎間板ヘルニアの再発につながる可能性があります。
また.長時間の揺れで腰椎を痛めることもあります。
床掃除や水運びなどで前かがみになる主婦の方も腰椎を痛めることがありますし.寒い季節のくしゃみが椎間板再発の原因になることもよくあります。
病気にはそれぞれ原因がありますが.それを予防する方法もあり.病気の予防は日常生活や仕事から始まります。