両側の顎下リンパ節腫大の原因として考えられるのは、隣接部位の感染性炎症、頸部リンパ節結核、悪性腫瘍のリンパ節転移、リンパ腫などである。 1.感染性炎症：隣接部位に感染性炎症が広がると、顎下リンパ節を刺激して反応性過形成と腫大を引き起こすことがあり、例えば、歯肉炎、口腔粘膜炎、扁桃炎、上気道感染症などが両側の顎下リンパ節腫大を引き起こすことがある。 2.頸部リンパ節結核：結核菌がリンパ節に浸潤して腫大を起こすことがあります。 頸部リンパ節結核は、結核菌が口腔や扁桃腺から浸潤して起こることが多く、肺結核に続発することもあります。 3.悪性腫瘍のリンパ節転移：頭頸部の悪性腫瘍が顎下リンパ節転移を起こし、リンパ節腫大を起こすことがあります。例えば、甲状腺癌、頭頸部扁平上皮癌、口腔癌、上咽頭癌などです。 4.リンパ腫：リンパ腫はリンパ組織から発生する悪性腫瘍で、その多くは体表のリンパ節腫大を初発症状とし、特に頸部リンパ節に発生するホジキンリンパ腫が多い。 患者の多くは、明らかな理由のない無痛性の進行性リンパ節腫大を呈する。 両側の顎下リンパ節腫大が見つかったら、できるだけ早く病院に行って原因を調べ、それに応じた治療をすることをお勧めします。