進行がんは.一般的に多臓器転移が起こる段階です。
痛みは全身の複数箇所に発生するため.治療には極めて独特なアプローチが必要となります。 がんは転移性であるため.進行すると全身に複数の臓器転移が起こることがあります。
がんは.原発巣から肺.骨.脳などの極めて重要な部位に転移することがあります。
肺への転移では.肺に直接浸潤して胸水がたまるなどして胸痛が.骨への転移では.腫瘍の成長に伴って骨に病的骨折が生じて痛みが.脳への転移では.腫瘍の成長に伴って頭蓋内圧亢進が生じて激しい頭痛が生じることがあります。
また.腫瘍は他の部位に転移することもあり.さまざまな場所に痛みや不快感を生じます。
進行がんの痛みは.1つまたは複数の部位が原因となることがあり.通常.病気が進行するにつれて徐々に悪化していきます。 また.進行がんの痛みは.身体的.心理的.社会的.スピリチュアルな要因など.さまざまな要因の結果として生じるものです。
痛みがネガティブなメッセージを伝えれば.痛みの強さは増していきます。
進行がんの患者さんは.痛みと苦しみが隣り合わせになったとき.家族との別れが迫っていることを意識するようになります。
そのため.がんの末期には.オピオイドの量を増やすよりも.家族の慰めや本人の病気に対する姿勢の方が.時に痛みを和らげるのに有効な場合があるのです。 がん末期の痛みは.心理的・社会的要因に加え.各臓器への転移による痛みの不快感が主な原因です。
通常.患者さんのQOL（生活の質）をできるだけ向上させるために.様々な手段が用いられます。