カテゴリー4Bの乳房結節に対する「最良」の治療法はなく、穿刺生検の結果に基づいて、温存療法、手術、放射線治療などの適切な選択肢を選択すべきである。 乳房結節のBI-RADS分類は、超音波検査とマンモグラフィの結果に基づいて良性・悪性のリスクを評価するもので、4B結節は中等度の悪性を示し、悪性の確率は10～50％であり、病変の性質をさらに明確にするために穿刺生検などの病理検査が推奨されることが多い。 1.穿刺生検で乳癌と確定された場合は，さらに病変の評価を行い，根治手術（乳房温存手術または根治的乳房切除術＋センチネルリンパ節生検または腋窩リンパ節郭清），化学療法，内分泌療法，放射線療法などの総合的な治療を行う。 2.穿刺で線維腫や乳管内乳頭腫が確認された場合は、乳房切除術も可能である。 3.穿刺で嚢胞、乳房過形成などが確認された場合は、手術はできず、経過観察とタモキシフェンなどの薬物による保存療法となります。 病変の性状をはっきりさせるために、さらに詳しい検査を医師と相談し、医師の指示に従って積極的な治療を行うことをお勧めします。