毎日.医療サイトや書籍で.”ソレはガンを予防できる.ソレはガンを遠ざける食事 “と書かれています。 しかし.医療従事者や研究者としては.これらの噂に科学的根拠があるのだろうかと疑問を抱かずにはいられません。
英国サウスマンチェスター大学のミシェル・ハービー教授は.2015年のASCO年次総会で.現在のがん予防に関するアドバイスの多くは.無作為化試験からではなく.観察研究からのものだと指摘しています。 そのため.観察研究では実際に2つの要因に因果関係があるかどうかを検証することは難しいが.こうしたコホート研究によって.複数の要因のペア（肥満とがん.食事とがん.運動とがんなど）の相関関係が明らかにされている。
がんを予防するために.アメリカがん協会（ACS）.世界がん研究基金（WCRF）.アメリカがん研究所（AICR）は共同で.がん予防のためのいくつかのライフスタイルを以下のように推奨しています（これらの推奨のほとんどは最近の研究によってサポートされています）
（1）標準体重を保つ
（2）1日に少なくとも30分以上の運動。 (3) 甘い飲み物を控える
(4) 高カロリー食を避ける
(5) 野菜.果物.全粒粉.豆類を多く食べる
(6) 赤肉（牛.豚.ラムなど）の摂取を控え.肉加工品を避ける
(7) アルコール飲料の1日の摂取量を抑える
(8) サプリメントは無分別摂取しない
（9）減塩食
具体的な研究成果は以下の通りです：
1.正常体重の維持
乳がんを予防するために.ACSは女性が週150分以上の適度な身体活動を行い.アルコール飲料の摂取は1日最大1本.BMI＜25kg/m2の維持するよう推奨しています。 乳がんのリスクが高い女性2905人を対象とした臨床試験研究において.この集団の乳がんリスクは.ACSの推奨事項を受けた後に44％減少しました。
64,000人の女性を対象としたWomen’s Health Initiative Observational Studyでは.健康的な食事（野菜と果物を多く.肉を少なく.アルコール飲料を少なく）が女性の乳がんリスクを著しく低下させ.BMI＜25kg/m2の女性の乳がんリスクは20%.BMI＝25-29.9kg/m2の女性では30%.乳がんリスクを低下させることがわかりました。 BMIが25-29.9kg/m2の女性では.乳がんのリスクが30％減少しました。 しかし.健康的な食事が肥満女性の乳がんリスクを低減させるわけではないことに注意が必要です。
これは.BMI自体ががん発症の危険因子であるためです。 過剰な体脂肪はインスリン抵抗性を誘発し.インスリンと成長因子のレベルの上昇は.がんの発生を促進します。 また.肥満はエストロゲンの産生を促進し.それが多くの癌の発生を促進しますし.脂肪は炎症を促進するサイトカインも分泌します。
最近の用量反応メタ解析（50の前向き観察研究で構成）では.成人の体重を正常に保つことで.特定の種類のがん.特にホルモン補充療法（HRT）が適応されないがんを予防できる可能性があることが明らかになりました。 この研究では.成人女性の体重が5kg増加するごとに.閉経後乳がんのリスクが11％.子宮内膜がんのリスクが39％.卵巣がんのリスクが13％増加することが明らかになりました。 また.成人男性の体重が5kg増加するごとに.大腸がんのリスクは9％.腎臓がんのリスクは正常体重の成人男性の1.42倍となる。 私たちが直面する最大のジレンマは.成人体重が年齢とともに増加することです。
ハーヴィー博士は.”最大の難問のひとつは.体重が年齢とともに増加することです “と述べています。
2.1日30分以上の運動
いくつかの観察研究で.身体活動が乳がん.大腸がん.子宮内膜がんのリスクを低減することが分かっています。 米国と欧州の集団を対象とした前向きコホート研究では.推奨される最低レベルの運動（週7.5～15の代謝換算（MET））を行っている人は.身体を動かしていない人に比べて.がん死亡リスクが20%低いことがわかりました。
2015年のASCO年次総会では.カリフォルニア大学のドナルド・エイブラムス教授が.運動ががん患者の予後を改善することに言及しました。 乳がんおよび大腸がんのサバイバーに関する最近のメタ分析（乳がん研究16件.大腸がん研究7件.患者数5万人）では.身体を動かすことでサバイバーにおける乳がんおよび大腸がんの死亡率が低下することがわかりました。 したがって.がん患者さんにとって.治療を受けた後にこれらのがん予防のための推奨事項を取り入れることは.さらに重要なことです。
3.野菜.果物.全粒粉.豆類などを多く食べる
体重管理や運動量の増加に加え.食習慣もがんの発症に影響する可能性があります。 約100万人を対象とした前向きコホート研究の最近のメタアナリシスでは.果物や野菜を多く食べると.人の全死亡率や心血管死亡率が低下するが.がん関連死亡率とは関連がないことがわかりました。
4.赤身肉（牛肉.豚肉.羊肉など）の摂取を制限し.肉加工品を避ける
さらに.少なくとも発がん性の面では.赤身肉は思ったほど悪くないことが研究でわかっています。 45万人を対象にした「がんと栄養に関する欧州前向き調査（EPIC）」の結果.加工肉製品ががんのリスクを高めるかどうかについて.人々が関心を持っていることがわかりました。 ある研究では.1日に50gの加工肉製品を追加で食べると.がんのリスクが11％上昇することがわかったが.この研究では赤肉とがんのリスクとの関連は見つからなかった。 このことから.注意すべきは赤身肉ではなく.肉加工品であることが示唆されます。
5.アルコール飲料の1日の摂取量を制限する
アルコールの大量摂取（1日あたり標準的な5杯以上）は.10のがんの発症と強く関連しています：口腔咽頭がん（HR.5.13）.食道扁平上皮がん（HR.4.95）.乳がん（HR.1.61）.喉頭がん（HR.2.65）.コロリダクターがん（HR.1.44）.肝がん（HR , 2.07）.胃がん（HR, 2.07, 喉頭がんの , 2.07）.胃がん（HR , 1.2）.胆嚢がん（HR , 2.07）.膵臓がん（HR , 1.19）.肺がん（HR , 1.11） です。 少量のアルコール（1日あたり標準的なグラス1杯）でも.中咽頭がん（HR.1.17）.食道扁平上皮がん（HR.1.3）.乳がん（HR.1.05）のリスクを高めるとされています。
また.無視できないのは.非飲酒者では心血管疾患の罹患率が増加する傾向があるため.非飲酒は総死亡率と関連するということです。
6.ビタミンサプリメントを無差別に摂取しない
最近の無作為化臨床試験では.健康な集団におけるビタミンサプリメントの摂取が.がんのリスクを減らすことができるかどうかが検討されました。 しかし.この研究では.悲しむべき結果が導かれました。 葉酸はがんのリスクを高め（HR.1.07）.特に前立腺がん（HR.1.24）と大腸がん（HR.1.28）.ベータカロテンは肺がん（HR.1.20）と胃がん（HR.1.54）.セレンは非黒色腫皮膚がんのリスクを高め（HR.1.44）.ビタミンEは前立腺がんのリスクを高め（HR.1.17）ます。 前立腺がんのリスクは.ビタミンEによって増加しました（HR.1.17）。
以上より.肥満.運動不足.過度のアルコール摂取は考慮すべき要因である。 食生活ががんの発症に及ぼす影響に関するエビデンスは十分ではなく.関係をより明確にするためにはさらなる研究が必要である。