1.オピオイド鎮痛薬
アヘンとは.ケシの果実の乾燥汁から作られる.おなじみの阿片のことです。 オピオイド鎮痛薬は.ケシから抽出されたアルカロイドおよび生体外誘導体で.中枢の特異的受容体と相互作用して痛みを和らげ.幸福感をもたらす。 このグループの主な薬物は.モルヒネ.コデイン.ジヒドロコデイン.ヒドロモルフォン.オキシコドン.メタドン.フェンタニル.ペチジン（ダルコラックス）.トラマドールです。
便秘は.これらの薬剤を長期的に使用している患者の少なくとも90%に発生します。 その理由は.一方では腸の動きが弱くなり.局所的な作用だけでなく中枢的な抑制によって排便の反射が起こるからです。
2.精神障害の治療
近年.中国では精神障害者の数が増加し.様々な治療薬の普及に伴い.それによる便秘の問題が深刻化しています。
基本的にすべての抗精神病薬に便秘を引き起こす可能性があると言え.2つの薬剤を併用する場合はさらに発生率が高くなります。 よく使われる薬としては.フェノチアジン.クロザピン.クロルプロマジン.コハク酸ロキサピン.クエチアピン.デュロキセチンがあります。
その理由は.これらの薬剤が一方では抗コリン作用を持ち.他方では鎮静作用によって活動性を低下させるからです。
3.抗コリン薬
アトロピンは私たちに馴染みのある薬で.ひどい食事をして胃がものすごく痛いとき.アトロピン（または654-2）を飲むとすぐに痛みは消える。 これは.胃腸の平滑筋が痙攣しているから痛むのであって.アトロピンはちょうどよい鎮痙作用があり.それが鎮痛に働くということを知っておく必要がある。
コリンは食物から摂取される体にとって非常に有用な物質で.体内のコリン受容体に結合して.心拍活動の抑制.気管支胃腸平滑筋や膀胱強制排尿筋の収縮.消化腺の分泌増加.瞳孔狭窄などの副交感神経興奮作用をもたらす。 抗コリン薬は.まずコリン受容体に結合して.コリンがコリン受容体に結合するのを妨げ.副交感神経の興奮を抑制し.上記の逆効果をもたらすことができ.消化管の場合は.平滑筋弛緩.弱い蠕動運動.空焚きできない.排便困難となる。 アトロピンはそのような薬物の一つである。
コリン作動性受容体にはMとNの2種類があり.M受容体はムスカリン受容体とも呼ばれ.前述の消化管のように副交感神経に作用し.N受容体はニコチン受容体とも呼ばれ.交感神経と副交感神経に作用する。 ここで述べる主な薬剤はM受容体に結合するもので.アトロピンのほか.ネオスチグミン.ベラドンナ.スコポラミン.マンデル酸.スコポラミン.タンクトスコポラミン.スコポラミン.スコポラミンなどがある。 これらの薬剤はすべて.便秘を誘発する可能性もあります。
4.神経節遮断薬
これらの薬は神経節細胞のN1コリン受容体に選択的に結合し.アセチルコリンが受容体に結合するのを競合的に遮断するため.神経節での神経伝達を遮断することから.神経節遮断薬とも呼ばれる。
これらの薬剤は.臭化ヘキサメトニウム.メカミラミン.カンファースルファミフィンなどに代表される主に降圧剤であるが.副作用が多く重篤なため.高血圧の長期治療には使われず.麻酔補助薬として.制御された降圧作用を発揮するにとどまっている。 副作用としては.姿勢低血圧.口渇.目のかすみ.排尿困難.便秘などがある。
5.カルシウム拮抗薬
主に一部の降圧剤で.これらの薬剤は血圧を下げる一方で.消化管の平滑筋も拡張させ.腸の運動機能を低下させ便秘を引き起こすことがあります。 主な拮抗薬は降圧剤で.消化管の平滑筋が拡張し.蠕動運動機能が低下することで便秘を引き起こすとされています。
なぜカルシウム拮抗薬が血圧を下げることができるのか.ここで説明します。 血圧とは.血液が血管内を流れる際に血管壁にかかる横圧のことです。 心筋と血管壁の平滑筋の細胞膜にはカルシウムチャネルがあり.カルシウムイオンの出入りを制御するゲートのような役割をしています。 カルシウムイオンの細胞内濃度が上昇すると細胞が収縮し.血管抵抗が大きくなって内腔が狭くなり.血圧が高くなります。 カルシウム拮抗薬は忠実な門番のような役割を果たし.カルシウムチャネルに結合すると.カルシウムイオンが細胞内に侵入するのを防ぎ.その結果.血管が弛緩し.抵抗が減少し.血圧が下がります。 また.アムロジピン（ロキソジル）など一部のカルシウム拮抗薬は.心臓に血液を供給する冠動脈を直接弛緩させることができ.狭心症の治療に使用されています。
6.その他
便秘を引き起こす一般的な薬としては.アルミニウム.鉄.カルシウムなどを含む酸.ヒ素.鉛.水銀などの重金属を含む薬などがあります。 バリウム食は臨床的に行われ.硫酸バリウムの腸内沈着により.腸の空洞化機能があまり良くない患者さんでは便秘を起こすことがあります。
薬剤性便秘が発生したら.他の疾患の治療に影響を与えない範囲で.減量.中止.他剤への変更などを検討する必要があります。 便秘薬の選択は.便秘の重症度によって判断する必要があります。
注意事項：肛門の病気は長い間遅らせるべきではありません.肛門の病気のいくつかは長い間治療されていない深刻な患者の健康を害するでしょう.長い間治療されていないも1つの状況で他の肛門の病気の様々を誘発しやすい.これは真剣に患者の健康を害すると患者の通常の生活に影響を与える.したがって.生活では.あなたが何らかの病気に苦しんで見つける場合 というのも.”忖度 “という言葉があるように.”忖度 “は “忖度 “であって.”忖度 “ではないのです。