ここでも肺結節の大きさが重要で.3cm以下の小さな結節は.たとえ腫瘍であってもほとんどが治癒可能な段階であるため.鑑別診断が欠かせません。 専門家というのは.どの職業でもそうであるように.非常に単純なものに神秘的な呼び名をつけたがるものである。 そこで医学界では.肺の中に直径3cm以下の孤立性.末梢性.円形または円形状の病変があり.完全に肺組織に囲まれ.肺炎や無気肺などの他の病変を伴わないものをSPNと呼んでいます。 定義は長く.私はその特徴を4Sにまとめたい:Single:孤立性.Spherical:球状.Scribed-circumscribed:明瞭.Surrounded:肺組織に囲まれている。 また.より具体的な名称として.ガラス状の結節であるGGOというものもある。 個人的には.GGOをSPNのカテゴリーに含めることには抵抗がある。悪性の可能性.経過観察.手術方法の選択.病理所見などの点で.充実性結節とは全く異なるので.別々に扱うべきものだからだ。 私は.純粋に肉眼的なガラス病変を.表面に油の層を持つ風船と解釈することがよくありますが.風船は正常な肺胞を表し.油は腫瘍細胞の層(単層であることに注意)のようなものだと思います。 その結果.CT上の見た目は.お風呂の毛の生えたガラスのようにぼやけた.一種の霞がかった美しさがあります(もちろん.シャワーを浴びる人の体調が良いことが前提ですが)。これは.肉球のように固い結節とは全く異なり.美的感覚だけでなく.多くのGGOはin situ癌や微小浸潤癌なので予後もずっと良いものなのです。 肺腺がんの新しい病期分類では.基底膜を破っていない単層のがん細胞を「in situがん」と定義している.と教授は言う。 チューダーの説明:風船の表面でくねくねとしか動かない.風船とは関係ないあの油の層です.なんなら触ると落ちます。 教授のコメント:基底膜を越えて5mm未満に浸潤した腫瘍を微小浸潤癌と定義しています。 タイコは説明した。「多すぎる油脂は何層にもなって風船の壁の中に入り込み.後回しにするのは難しい.深刻な事態になる。 大丈夫です.in situがんも微小浸潤がんも治癒率は100%ですと申し上げました。 5mm以上は浸潤がんとなり.根治手術を行ってリンパ節転移がなくても治癒率は85%程度とされています。