多くの母親が「熱があるのにどうしたの? どうしたらいいのでしょうか? 実際.発熱自体は悪いことではありません。 適度の発熱は.体内の病気の原因となる細菌やウイルスを殺し.病気の経過を短くし.赤ちゃんの免疫システムを向上させるのに役立ちます。 しかし.発熱は赤ちゃんを不快にさせ.水分の必要量を増やし.口笛の回数や心拍数を増加させます。
体温の正しい理解
発熱を理解する際には.まず平熱と発熱温度を理解する必要があります。 正常値は.腋窩測定で36.0~37℃.口腔測定で36.3~37.2℃.肛門測定で36.5~37.7℃です。
口温を基準にすると.発熱は4つのクラスに分けられます:
微熱:37.3~38.0℃.
中等熱:38.1~39.0℃.
高熱:39.1~41℃.
超高熱:41℃以上
体温計の選び方は?
体温計にはさまざまな種類がありますが.どのように選べばよいのでしょうか? 水銀体温計は壊れやすく.水銀は空気に触れると揮発し.人が吸い込むと中毒を起こしやすいため.使用は推奨されていません。 現在.体温測定には電子体温計.耳式体温計.額式体温計が推奨されている。 ただし.電子体温計にはある程度の誤差があるので.できるだけ信頼のおける大手メーカーのものを選び.自分の体温を測りながら赤ちゃんの体温を測るなど.測り比べをするとよいでしょう。
電子体温計は.赤ちゃんの口や直腸の温度を測ることができます。
耳式体温計の精度は.赤外線ビームが骨膜まで届くかどうかにかかっています。 そのため.赤ちゃんに耳垢があったり.外耳道に小さな曲がりがあったりすると.信頼性が低くなります。 現在.耳温測定は生後6ヶ月からが推奨されています。
前額式体温計は.赤外線スキャナーを使って側頭動脈の温度を測定する体温計で.生後3ヶ月以上に適しています。 生後6ヶ月未満の赤ちゃんは.耳垢があったり.外耳道が狭かったりすると.測定結果に影響します。
5.現在のところ.生後3ヶ月以上の赤ちゃんは.前頭温を測定できると考えられており.正しく使用すれば.測定値はまだ非常に正確です。
6.腋窩温は.何歳であっても測定できますが.検査結果は小さくなります。
7.
発熱後の自宅でのケアは?
物理的な冷却には.室温を下げる.衣類を減らす.温水浴が推奨されます。 発熱が続き.体温が下がっているときは.物理的冷却のほうが赤ちゃんにとって快適かもしれません。
熱を下げる薬としては.アセトアミノフェンかイブプロフェンが勧められます。 生後2ヵ月未満の赤ちゃんには.医師の許可なく薬を飲ませず.速やかに病院を受診したほうがよいでしょう。 2016年のガイドラインで推奨されている解熱剤の使用基準は.肛門温≧39.0℃.口腔温≧38.5℃.腋窩温≧38.2℃.または発熱による不快感や抑うつ状態です。 これらの基準を満たす場合は.解熱剤を使用することができる。
6ヶ月以降は水分(水など)を多めにとるようにしましょう。
発熱が伝染性の強い病気の症状のひとつである場合は.他の赤ちゃんや感染しやすい人に近づかないようにしましょう。
受診のタイミングは?
1.生後2ヶ月未満で発熱がある場合;
2.赤ちゃんが高熱を出した場合.この高熱は深刻な感染症や脱水症状を示している可能性があります;
3.発熱は症状の1つであり.赤ちゃんに他の症状がある場合は.速やかに病院に連れて行くことも大切です;
4.赤ちゃんに24時間以上熱が続く場合は.たとえ赤ちゃんに他の不調がなくても.病院を受診することをお勧めします。
5.高熱と同時に.赤ちゃんが泣いていたり.イライラしているようなら.すぐに病院に連れて行きましょう。