I. カルシーノ胚性抗原とは カルシーノ胚性抗原（CEA）は.内胚葉細胞から分化したがん細胞の表面に見られるヒト胚性抗原性を有する酸性糖タンパク質で.細胞膜の構造タンパク質である。 カルチノエンブリオニック抗原の臨床的価値は.胎生期の胎児消化管.膵臓.肝臓に主に存在し.生後の組織では低レベルである。 血清中のカルチノエンブリオニック抗原は.消化管の悪性腫瘍で上昇し.乳房.肺などの悪性腫瘍の血清中にも存在することが分かっています。 したがって.カルチノエムブリオニック抗原は広範な腫瘍マーカーであり.特定の悪性腫瘍の診断に特異的な指標として用いることはできないが.悪性腫瘍の鑑別診断.疾患モニタリング.治療効果判定において重要な臨床的価値を有している。 正常なカルチノエンブリオニック抗原は消化管に分泌されるが.極性を失ったがん細胞から分泌されるカルチノエンブリオニック抗原は血液やリンパ液に入るため.血液中に増加する。 カルチノエンブリオニック抗原の臨床的意義 通常.CEAの基準値は＜5ug/L（ELISA法）である。 CEAは.胚性腫瘍.結腸.胃.肺.乳房を含む一部の成人腫瘍組織で発現し.体液中に分泌される。CEAは腫瘍の中期および後期にのみ有意に上昇し.特定の種類の腫瘍に限定されないため.ほとんどの腫瘍の早期発見や鑑別診断には有用ではない。CEAは偽陽性および偽陰性の程度が高く腫瘍に適さない。 CEA は偽陽性.偽陰性の度合いが高く.腫瘍の普遍的なスクリーニングには適さない。 大腸癌の治療を通して.CEA は有効な監視指標であり.再発の検出に最適で.X 線検査や肛門鏡検査よりも感度が高い。 CEAは特定の腫瘍の予後を評価する上で重要である。術前のCEA濃度が正常な患者は手術治癒率が高く.術後の再発が少ない。術前にすでにCEAが上昇している場合.多くは血管壁.リンパ系.末梢神経に浸潤・転移があり.予後不良である。術後.転移・再発した場合.臨床症状発現の10週から13カ月前にCEAが上昇し始める場合がある。 CEAの濃度の変化は.病気の進行に伴って増加します。 腫瘍の診断を行う場合.CEAが上昇する良性の疾患を除外する必要があります：喫煙者.潰瘍性大腸炎.膵炎.大腸ポリープなど。