胃手術後の検討では、吻合部は滑らかで、腸間膜末梢部にやや大きめのリンパ節が認められるが、これはほとんど正常であるが、胃病変におけるリンパ節転移やリンパ節の炎症性腫大の可能性も考慮すべきである。 胃の手術後、局所的にリンパ節がわずかに腫大するのは、ほとんどの場合、正常な反応である。手術は外傷性が強く、局所炎症、組織の過形成、リンパ組織の腫大は、手術後に比較的よくみられる生理現象である。 また、術前の局所病理検査の結果によっても原因を分析する必要があり、胃が以前から悪性病変に属し、術前検査でこのリンパ節腫大が認められなかった場合は、術後に腫瘍細胞がリンパ循環に沿ってリンパ節に到達し、リンパ節増殖・転移が起こることを警戒し、術後の放射線治療や化学療法に適時協力する必要がある。 化学療法薬には5-FU、ビンクリスチンなどがあります。 胃の悪性腫瘍でなければ、この少し大きくなったリンパ節は炎症性腫大の可能性があります。 手術による手術部位の組織損傷や局所のうっ血の吸収がリンパ節に炎症を引き起こし、炎症因子がリンパ液の逆流によってリンパ節に入り込み、リンパ節の炎症性腫大を引き起こすことがあり、適切な抗炎症治療と見直しが必要です。