夜明砂と五苓散の違いは、源、性質、効能、禁忌、注意事項が異なる。 例えば、夜明砂は清肝、視力改善、瘀血を散じ、滞った血を取り除く作用があり、五霊は血液循環を活性化し、瘀血を取り除き、痛みを和らげる作用がある。 1.出所と性質が異なる：夜明砂はコウモリの糞で、味が辛く、性質が冷たい。五精はムササビやムササビの糞を乾燥したもので、味が苦く、塩辛く、性質が甘く、性質が温かい。 両薬とも肝経に属する。 2.効能：夜明砂は主に肝熱、眼充血、白目溢血、緑内障、角膜白内障、下疳、瘰癧（主に頸部リンパ節結節結核を指す）、マラリア、打撲などに用い、五苓散は胸脇苦満（胸と肋骨）、心窩部（胃と腹部）刺痛、月経困難、月経閉塞、産後の瘀血痛などに用いる。 3.禁忌と注意事項が異なる：妊婦は夜盲症の使用に注意し、瘀血のない血虚の妊婦は五苓散の使用に注意し、人参は五苓散を恐れるので併用しない。 夜摩砂と五苓散は漢方医の指導のもとで合理的に使用すべきであり、誤った使用法や誤った状態による副作用を避けるために、一種の薬として混同してはならない。