片麻痺の人が腰や膝を曲げられない場合、どうすればいいのか?

片麻痺患者が股関節や膝関節を屈曲できないのは、主に膝関節の分離運動が不十分で、膝関節周囲の筋群が相対的に協調していないためで、膝関節の安定性が低下しているためであり、治療法としては主に患肢の体重負荷訓練、固有受容訓練、膝関節制御訓練などがある。 1.患肢の体重負荷訓練:患者に健側肢を地面から離すように指示し、患肢の膝関節の小範囲の屈曲・伸展訓練を行う。その際、患肢を15°屈曲させた状態を3~5秒間維持し、その後、患肢をまっすぐにして左右に5°屈曲させた状態を維持する。同時に、患側の下肢に重心をかけ、体幹の前傾による膝の過伸展を防止する。 2.プロプリオセプショントレーニング:仰臥位をとり、リハビリ指導者が患者の膝関節を引っ張ったり、絞ったりして刺激を与え、徐々に強度を上げ、膝関節のプロプリオセプションの回復を促す。 3.膝のコントロール訓練:患者は治療ベッドに横たわり、麻痺のある膝は屈曲と伸展の動作を行うが、膝を曲げる時に股関節を曲げないことが条件であり、屈曲の過程で動作はゆっくりと行い、いつでもあらゆる角度でコントロールできるように療法士の指示を聞く。 4.その他の治療法:主にストレッチ、鍼治療、ワックス治療などの物理的要因治療などがあり、下肢伸筋の筋緊張を緩和し、離開運動の出現を促すことができる。 片麻痺の患者は、病状が安定した後、積極的に医師の治療に協力し、リハビリ療法士の指導の下、訓練を行い、異常な運動パターンを悪化させないように、無断歩行は控えるべきである。