頸動脈逆流サインは何を意味するのか?

頚静脈還流徴候は.肝頚静脈還流とも呼ばれ.臨床的には肝腫大や打撲などの右心不全による頚静脈刺激の程度を調べ.右心系や機能の関与を判断するために用いられる。 これは.患者にベッドの片側に寝てもらい.落ち着いて呼吸をし.検者の右手の手のひらを肝臓の右上腹部に押し当て.頸静脈の角化の程度を観察しながら10秒以上徐々に圧力をかけていきます。 正常な場合.頸静脈は拡張しないか.一時的に拡張しても急速に正常値まで下がりますが.右心不全患者では.肝臓部の圧迫を止めても頸静脈が持続的に著しく拡張し.患者によっては1~2秒間のフレージングが見られ.これを我々は頸静脈還流陽性サインと呼んでいます。 頸静脈還流徴候は.初期の右心不全.肺高血圧.心嚢液貯留の重要な徴候です。 そのメカニズムは.主に停滞した肝臓を圧迫することにより.心臓に戻る血液量が増え.頸静脈の圧が強制的に上昇するため.肝頸静脈還流徴候という名称があります。
(注:あくまでも目安です。