スケーリングの流れは、問診、口腔内診査、術前情報提供、口腔内消毒、超音波洗浄、術後診査、洗浄研磨、医療アドバイスである。 1.病歴聴取では、過去の病歴、アレルギー歴、感染症歴、全身疾患歴を聴取する。 ペースメーカーなどの装着の有無を聞く。 ペースメーカーを装着している患者には超音波洗浄は禁忌である。 2.口腔内検査では、患者の口腔内、歯肉、歯の衛生状態、術前医療記録を確認する。 術前に口腔内の高精細写真を撮影し、口腔内の状況を記録することもできる。 3、術前通知、重度の歯周炎患者に術中の出血は正常な現象であり、神経質にならないこと、術後の寒さと暑さの不快感に適応する必要があることを伝える。 4.口腔消毒、1％クロルヘキシジン溶液30~60秒。 超音波洗浄、超音波スケーラーを選択し、歯の表面の歯石と軟らかいスケールを除去する。 超音波の出力は大きすぎず、同じ位置に長く留まらないようにし、ウォータージェットで冷却し、いつでも確認できるようにする。 5.術後の検査、スケーリング後の検査、歯面の目視検査、欠損の有無、プロービング検査、歯面の近く、遠く、隣の歯面、歯肉の下を検査し、未削除の歯石の塊の有無。 6.濯ぎと研磨、問題がないことを確認した後、0.12%~0.2%クロルヘキシジン溶液または3%過酸化水素溶液を選んで歯周ポケットを濯ぐ。 低速ベンダ研磨ブラシで歯の表面を研磨する。 歯周炎患者には抗炎症作用のあるヨウ素グリセリンを歯肉溝に塗布する。 7.医学的なアドバイスとして、少なくとも1日2回、1回3分以上のブラッシングを行うこと。 健康な人は半年から半年に一度、歯のクリーニングをすることをお勧めする。 スケーリング後の寒さや熱による痛みは、1週間以内に日に日に軽減していきます。