世界は急速に変化しており.妊娠中の栄養学的研究はさらに急速に進んでいる。第2子を出産すると.数年前よりも検査項目が増えていることに気づくだろう。 その中にビタミンDがあります。 では.ビタミンDとは一体何なのでしょうか？ 1.なぜビタミンDの補給なのか？ 周産期のビタミンDの状態が悪いと.骨（骨粗鬆症）.免疫系（自己免疫疾患.メタプラシア）.一般的な健康に短期的（子癇前症など）または長期的（小児など）に影響を及ぼす可能性があることが研究でわかっています。 2.妊娠中のビタミンDの正常量は？ 一般に.妊娠中の血清25(OH)D濃度は20ng/ml(50nmol/L)以上が適当であると推奨されており.少なくとも30ng/ml以上であることが示唆されている。 妊娠中.授乳中.新生児期におけるビタミンDの至適基準値は不明であり.多ければ良いというものでもない。 3.ビタミンDはどこから来るのか？ 一部の深海魚は肝臓にビタミンDを含んでいるが.重金属の過剰摂取の可能性があるため推奨されていない。 では.体に必要なビタミンDはどこから摂取するのだろうか？ 答えは.日光浴である。 ビタミンDの主な天然供給源は皮膚合成だからだ。 太陽光線には紫外線が含まれており.日光浴をすることで.通常.腕や顔に短時間日光を浴びるだけで.1日に200UのビタミンDを摂取することができる。 生成されたビタミンD3は過剰になり.毒性を引き起こすのだろうか？ いいえ.体は自分で調節しています。 日光を浴びすぎると.体はそれを不活性代謝産物に変換して働かなくなる。 (ビタミンD3がどのように変換されるかは.ここでは詳しく述べません）。 4.ビタミンDは毎日どのくらい補給すべきか？ 補給すべき量は.どの程度不足しているかによって異なる。 日当たりの良い地域に住み.病気もなく.特定の薬も使用していない一般人は.毎日20～30分の日光浴で十分です。 子供.高齢者.妊娠可能な年齢の女性については.一般の人は1日600U～800UのビタミンDサプリメントを摂取することが推奨されています。2010年のIOMは.妊娠中や授乳中の女性を含む妊娠可能な年齢のすべての女性に.1日600UのビタミンDサプリメントを摂取することを推奨しています。ビタミンD欠乏症の妊婦には.1日1000～2000UのビタミンDサプリメントの摂取が推奨され.安全であると考えられています。 安全である。 また.妊娠中は尿中カルシウム排泄量が増加するため.特に腎臓結石の既往歴のある女性では.ビタミンD欠乏症の治療時に尿中カルシウム濃度をモニターする必要がある。 5.どのように補給するか？ (1) カルシウムサプリメント：妊娠中はカルシウムサプリメントの摂取が推奨される。 (2)マタニティ・マルチビタミン・タブレット：妊娠中は.ビタミンDを含む様々なビタミンや微量元素を補給することをお勧めします。 (3）屋外の日光浴は.日焼け止めを塗らず.防護服を着用せず.30分で十分です。 6.ビタミンD3かビタミンD2か ビタミンDのサプリメントにはエルゴカルシフェロール（ビタミンD2）とコレカルシフェロール（ビタミンD3）がある。 D3の方が活性型ビタミンDに変換されやすく.25-から25-ヒドロキシベンゼンの血中濃度を上げるのに効果的である。 D3は活性型ビタミンDに変換されやすく.25-ヒドロキシビタミンDの血中濃度を上げるのに効果的である。 7.スーパービタミンDサプリメントの摂取は良いのか？ 推奨一日摂取量（RDA）を超えてビタミンDを補充することで.子癇前症や死産といった妊娠中の有害な転帰が減少し.新生児死亡や喘息といった新生児期の有害な転帰も改善されるという研究結果もあります。 これは現在注目されている研究テーマである。 しかし.妊婦自身がビタミンD欠乏症であるか.ビタミンD欠乏症でない集団であるかは.転帰に大きな影響を与えるため.より厳密な臨床研究が必要である。 そのため.ビタミンDの過剰摂取を正当化するには.より厳密な臨床研究が必要である。 ですから.盲目的に従うのではなく.自分の状況を具体的に分析してください。