夜中に何度もトイレに行くのは.特に外出時の睡眠の質に深刻な影響を及ぼします。 上記の状況は.実は前立腺肥大症の兆候です。前立腺肥大症は.精巣機能の低下により前立腺の肥大と上皮の過形成が進行し.膀胱からの排尿障害を引き起こす疾患で.中高年男性のQOLと健康に影響を及ぼす一般的な疾患です。 この病気は55歳以上の男性に多くみられます。 漢方医学では.正常な生理的排尿は.次のような内臓の調整によって実現されるとされています。 体内に取り込まれた食物や水分は.脾臓によって運搬・変換され.エッセンスが吸収されて血液や体液.精液となり.全身の組織に運ばれる。代謝によって生じた老廃物は.脾臓の水湿を運搬する機能によって膀胱まで運ばれ.尿となって体外に排泄される。 また.腎と膀胱は近接しており.腎気は膀胱の気化に関与し.膀胱の開閉を調節する重要な役割を担っています。 腎陰と腎陽が協力して髄を生成し.髄は生命エネルギーの座である脳（心）とつながっており.排尿のプロセスは精神活動によって調節する必要があります。 膀胱には尿が貯まり.一定の量になると発生する圧力が主精神である「心臓」を刺激し.心臓と膀胱の間に生理的なフィードバックが生じる。 加齢とともに腎のエネルギーが衰え.腎の陽気が不足し.膀胱を保持する力がない.膀胱のガス化が弱く.開閉がうまくいかない.脾が不足し.水湿の運搬が悪く.筋が萎縮して弱る.関連臓器の病気が重なり.病気を発症しやすくなっているのです。 中高年では.腎・脾の機能が緩やかに進行し.膀胱は気化の機能を失い.清熱分泌の機能が弱まり.腎は整理不足.夜は陰気が強く.陽気が不足するので.特に膀胱不全が目立ちます。 その結果.頻尿.夜間頻尿.排尿困難などの症状が現れ.長期間の「もがき」排尿により.水路に気血が停滞し.うっ滞と湿が重なり.局所的に前立腺が肥大し.硬くなることさえあるのだそうです。 血の停滞と水路の気の停滞により.前立腺は腫れ.さらには硬くなります。 BPHの治療は.病態に基づき.腎を温め.気を益し.血を活性化し.利尿を促す「通導」の原則に基づいて行われます。 複数の病因と症状を持つBPHに対しては.個人差をつけ.一次要因と二次要因の両方を段階的に考慮し.症状と根本原因の両方を治療していく必要があります。 証の種類によって，補腎，温陽，益気・補脾，活血・駆瘀，清熱・清湿などの方法を応用して，証を確認し治療することができます。 1.腎の気の不足. 頻尿.排尿力の低下.夜間頻尿の増加.性機能の低下.腰や膝の痛み・脱力感.めまい.耳鳴りなど。 舌は青白く.毛色は白く.脈拍は弱い。 腎を補い気を益すか.陽を温めて腎を補う.金桂腎気剤.地生腎気剤を加減して使用することが望ましいと思います。 2.脾虚と気の捕らえ方。 残尿量の増加.膀胱の排尿障害.慢性的な尿閉.そのため頻尿や好ましくない排尿.腹部が下がる.疲れやすく脱力感がある.口臭がよい.くすみやすいなど。 舌は太く.軽く.柔らかく.白い毛が薄く.脈が沈んでいる。 気を益して脾を強め.陽を高めて脾を上げることが望ましい。 3.うっ滞と気虚。 長期間の排尿の緊張.水路の出口での気血の停滞.さらに停滞と閉塞が重なって水路がY字に膨らみ.出口が狭くなって閉塞し.急性尿閉にさえなってしまうのです。 舌は明暗があり.毛色は白く.脈は弱い。 治療は.腎を益し.気を補い.うっ滞を解消するために.内服薬や局方薬を用いることが望ましいです。 4.うっ滞と湿が熱を変えます。 BPHの併発者を指す。 頻尿.短小尿.赤熱.尿の垂れ流し.あるいは閉尿など。 茎の痛みと腹部の膨満感。 舌は赤く.皮膜は黄色で脂っぽく.脈はスベスベしている。 治療は.熱と湿を取り除き.瘀血を動かし.滴を取り除く.八正山プラス還元を用います。 重篤な合併症や腫瘍がある場合は.手術を含め.漢方薬と西洋医学を併用する必要があります。 予防とケア 1.尿をためないように注意し.腸を開いておく。 アルコール.強いお茶.香辛料の入った食べ物は避ける。