(a) 乳頭癌 甲状腺癌の中で最も多く.約70％を占めます。 大きさは様々です。 通常.高分化型で悪性度は低い。 組織は脆く.柔らかく.壊れやすく.濃い赤色をしていますが.高齢者の乳頭癌は通常.硬く.淡い色をしています。 乳頭癌の中心部はしばしば嚢胞状となり.被膜は血性液で満たされている。 石灰化が起こり.表面がギザギザに見えることもあります。 これらの嚢胞性変化や石灰化は.癌の悪性度や予後とは関係ありません。 顕微鏡的に見ると.癌は柱状の上皮乳頭からなり.時に濾胞様構造が混在し.乳頭状から濾胞状の上皮化生も見られる。 乳頭状腺癌の葉は無傷のエンベロープを持つが.後期にはこれを破って周辺組織に浸潤することも可能である。 （濾胞腺癌は乳頭腺癌より少なく.甲状腺腺癌の約20％を占め.2番目に多い癌である。 癌は軟らかく.弾力性またはゴム状で.円形.楕円形または小葉の結節状である。 切断面は赤褐色で.線維化.石灰化.出血.ネクローシスの病巣が確認できます。 高分化型濾胞腺癌は.顕微鏡的には正常甲状腺と似ているが.外被.血管.リンパ管に浸潤している。低分化型濾胞腺癌は.細胞がクラスターまたはコードに密に詰まった不規則な構造を持ち.濾胞はほとんど形成されていない。 播種経路は.リンパ節転移もあるが.主に血液を介して肺.骨.肝臓に転移する。 濾胞性腺癌の一部は外科的切除後長期に渡って再発することがあるが.その予後は乳頭状腺癌ほど良好ではない。 (c）甲状腺未分化癌は甲状腺癌の5％を占め.主に中年以上の患者さんに発生します。 腫瘤は硬く不規則で固定され.急速に成長します。 すぐに甲状腺をびまん性に巻き込み.通常は短期間で気管.筋肉.神経.血管に浸潤し.嚥下障害や呼吸困難を引き起こします。 腫瘍は局所的に触ると痛みを感じることがあります。 顕微鏡で見ると.がん組織は主に低分化の上皮細胞で構成されており.その形態は多形で.一般的に核分裂相を有している。 頸部のリンパ節腫大が見られ.肺転移もあります。 この病気は予後が悪く.放射性ヨウ素治療が無効で.外部照射は局所症状を抑えるだけである。