妊娠急性脂肪肝は.特発性妊娠脂肪肝とも呼ばれ.妊娠後期に発生する重篤な合併症である。 初期の症状をよく理解せず.診断が遅れると母体や乳児の死亡率が高くなる急性かつ危険な疾患である。 原因は不明ですが.妊娠急性脂肪肝は妊娠後期に発症しやすく.妊娠を中止しなければ治らないことから.妊娠によるホルモンの変化が関係していると推定されています。 肝細胞や腎臓.膵臓.脳などの臓器に遊離脂肪酸が蓄積され.多臓器に障害をもたらす病変です。 妊娠28週から40週の間に発症し.特に妊娠35週前後の初産婦に多く.妊娠高血圧症候群.双胎妊娠.雄胎妊娠の場合に多くみられます。 持続的な吐き気.嘔吐.脱力感.心窩部痛や頭痛で始まり.胃腸炎.肝臓疾患などの消化器系疾患と混同されやすい病気です。 妊娠が解除されないと病状は急速に進行し.凝固障害(点状出血.吐血.血便.歯肉からの出血.頭蓋内出血など).低血糖.意識障害.精神症状や昏睡.乏尿.無尿などが起こり.短時間で死亡することも少なくありません。 本疾患の予後は治療の早晩と密接に関係しており.保存的治療では母子死亡率が高く.出生前回復の前例は今のところ世界にはない。 したがって.診断が確定または強く疑われた場合には.病気の重症度や早期・後期を問わず.できるだけ早く妊娠を中止する必要があります。 妊娠が早期に終了した場合.ほとんどの患者さんは出産後速やかに回復しますが.妊娠終了が遅く.重度の凝固機能障害を含む多臓器不全の段階に進行した場合.全消化管出血.全身皮下うっ血.さらには頭蓋内出血により死亡することが多くあります。