過敏性腸症候群は.一般的な病気ですが.症状の様々な.特定のパフォーマンスの欠如.および特定の薬.治療の難しさと相まって.多くの再発エピソードのために.多くの患者が繰り返し医者に行く.テストの様々な.人的.財政的資源の多くを無駄にする。過敏性腸症候群の疾患に関する多くの医師を含む公共は.十分な知識.いくつかの臨床の選択に次のラオス劉されていないため.主に次の古い劉は.1つずつ答えるために懸念のいくつかの臨床問題を選択すると.より包括的に過敏性腸症候群の病気を理解するために願っています。
A. 過敏性腸症候群とはどんな病気ですか？
過敏性腸症候群は.腹痛.腹部膨満感.便通および/または便の性質の変化.消化管の構造的および生化学的異常の欠如が連続的または断続的に起こる腸の機能不全の疾患群であります。主な症状により.下痢型.便秘型.混合型.不定型に分けられる。精神的.食事的.寒冷的要因によって.症状の再発や悪化を誘発することがある。患者さんは若年層から中年層が多く.発症は20歳から50歳代で.通常.男性よりも女性に多くみられます。発症率は高く.消化器内科外来受診者の約30％を占めています。再発を繰り返し.治療が困難な疾患ですが.基本的には機能性病変であり.構造は正常で.操作にのみ不具合があることを意味します。
2.過敏性腸症候群の発症率は高いのでしょうか？
過敏性腸症候群の有病率は世界中で非常に高く.欧米では10％～15％.オセアニアでは11％～17％.アフリカ諸国では約10％.アジア諸国の多くでは5％程度といわれています。アメリカでは15％～20％.イギリスでは16％～22％.北京ユニオン医科大学病院の疫学調査結果によると.中国の都市部での有病率は約10.5％で.インフルエンザに次いで多い病気です。
III. 過敏性腸症候群の症状は何ですか？
過敏性腸症候群の最も重要な症状は腹痛であり.腹痛は主に食後に現れ.排便後に緩和される。もう一つの症状は腹部膨満感で.通常は食後に強く感じられ.夜寝ている間に徐々に和らいでいきます。また.下痢.粘液を含んだ便.食後に特に顕著な便秘.排便してもすっきりしない感じ.切迫感なども過敏性腸症候群の主な症状です。これらの症状は.旅行や日常生活の変化.不適切な食事.女性の月経などによって悪化することがあります。また.不安.抑うつ.緊張など.精神的・心理的な異常の程度が異なる患者さんもまだいらっしゃいます。
過敏性腸症候群の原因は何ですか？
過敏性腸症候群の原因や病態は完全に解明されているわけではありません。以下のような要因が関係していると考えられています。
1.食事要因：冷たいもの.辛いもの.果物.豆類.乳製品.飲酒など.食べ物の胃腸不耐性の可能性があります。
2.精神的要因：このような不安.うつ病.興奮.不眠症など.過敏性腸症候群の症状を誘発する可能性があります。
3.薬物刺激：抗生物質.下痢止め薬の乱用は.腸内フローラのアンバランスを引き起こすなど。
4.腸管感染症：過敏性腸症候群の患者さんの中には.発症前に腸管感染症の既往がある方もいらっしゃいます。統計によると.様々な病原体（細菌.ウイルス.寄生虫など）による胃腸炎患者の中には腸の機能障害があり.感染後に10％が過敏性腸症候群を発症することがあるそうです。
V. 過敏性腸症候群の診断方法
まず.患者に腹痛があり.この腹痛が便に関連していること。次に.便のパターンや回数に変化があること。この2つの条件を満たした場合.最も重要なことは器質的疾患を除外することです。最も簡単な方法は.大腸内視鏡検査をして.腸炎や腸がんなど.臨床で多く見られる.腹痛の原因となる病気を除外することです。過敏性腸症候群の診断は.器質的な病気を除外した上で.初めて行うことができます。過敏性腸症候群の期間は一般的に6ヶ月以上必要で.腹痛のエピソードの頻度は過去3ヶ月で少なくとも週に1回以上でなければなりません。
過敏性腸症候群の治療法にはどのようなものがありますか？
過敏性腸症候群の発症には.心理的要因や食生活.生活習慣が関係していることが多いため.症状の改善.QOLの向上.不安の解消に重点を置いた治療が行われます。
1．生活・食生活の調整 引き金となる要因を避け.消化が良く脂肪分の少ない食事を選び.刺激性のあるものや敏感なものを禁忌とする。エビ.カニ.牛乳.ピーナッツなど.不耐性が疑われる食品は食べないようにしましょう。辛いもの.冷凍食品.脂っこいもの.冷たいもの.タバコ.アルコールは控えること。スポーツや文化活動に適切に参加し.積極的に運動して体力を高め.病気を予防する。
2.精神的・心理的なコンディションを整える。
3.薬物支援治療。それは症状を軽減することができますが.再発を防ぐことはできませんので.薬の合理的な使用でなければならず.好ましくは.医師の指導の下.薬の乱用を避けることができます。
7.過敏性腸症候群は寿命に影響しますか？
過敏性腸症候群は.あくまでも腸の機能的な病気ですから.治りますし.がんにもなりませんし.人体に大きな害を与えることはありません。この病気は通常.徐々に始まり.症状が再発したり慢性化したり.経過が数年から数十年に及ぶこともありますが.全身の健康状態には影響がないため.患者の余命には影響しません。治療に自信を持ち.生活習慣や食生活を整え.一部の症状には対症療法を行うことが必要です。
8.過敏性腸症候群は遺伝する？
過敏性腸症候群は明らかに家系的な傾向があり.海外の患者の33％は家系があり.中国でもこれに近く.それぞれの家系の過敏性腸症候群患者の臨床症状は類似しています。血液型がO型の女性には下痢型.便秘型の過敏性腸症候群が多く.B型の女性には腹痛型の過敏性腸症候群が多いことが分かっています。過敏性腸症候群の家族歴は.過敏性腸症候群の女性の65％に認められ.母親は両親ともに過敏性腸症候群を患っている可能性が高くなります。過敏性腸症候群患者の兄弟姉妹の中では.同性よりも過敏性腸症候群に罹患している人の数が多い。
過敏性腸症候群が他の病気を併発することが多い理由
過敏性腸症候群の患者さんには.胃食道逆流症.機能性ディスペプシア.原発性情動障害.うつ病や不安神経症.頭痛.線維筋痛症候群.腰痛.慢性疲労症候群などの病気を併発することが多いようです。これは.過敏性腸症候群が機能性胃腸症の一つであり.機能性胃腸症における症状の重複が非常に多いことに起因しています。症状重複の病態は.異常動態.内臓過敏症.脳腸軸調節障害を伴う消化管分泌の変化.心身症など.類似の病態生理的基盤が存在することが考えられる。
結論として.過敏性腸症候群は機能性疾患であり.通常は器質的病変を起こさず.がんとの関連もなく.がん化することはないでしょう。自分をリラックスさせ.自分をコントロールする術を身につけましょう。自分の人生をコントロールするのは自分自身であることを自覚すれば.生活の質は格段に向上するはずです。