顔が乾燥してカサカサする脂性肌は、生理的な要因が関係していることもあれば、脂漏性皮膚炎やニキビなどによく見られる病的な要因が関係していることもあり、一般的な治療や薬物療法によって改善することもある。
1.生理的要因:脂っこいものを食べ過ぎたり、夜更かしをしたり、皮膚を清潔にし過ぎたりすると、乾燥してカサカサした脂性皮膚になる。 患者さんには、夜更かしを避け、過度の精神的ストレスを避け、皮膚を清潔に保ち、乾燥させ、脂っこい食事を避け、同時に喫煙と飲酒をやめることをお勧めします。
2.病理学的要因
(1)脂漏性皮膚炎:現在のところ、この病気の原因はわかっていないが、遺伝、微生物感染、悪習慣などが関係している可能性がある。
医師の指導のもと、グルココルチコイドクリーム(デナディールクリームなど)やカルシウム調節性ホスファターゼ阻害薬(タクロリムスなど)を外用し、かゆみのある患者には抗ヒスタミン薬(ロラタジンなど)を内服します。
(2)ざ瘡:皮脂腺の過剰分泌、毛包周囲の角化異常、Acinetobacter propionicusなどの感染が関与している可能性がある。
患者は医師の指導のもと、レチノイド外用剤(アダパレンゲルなど)や過酸化ベンゾイルゲルを使用したり、レチノイド内服剤(イソトレチノインカプセルなど)、エストロゲンとプロゲストゲンの配合剤(シクロプロピルプレドニゾロンとエチニルエストラジオールの配合剤など)、グルココルチコステロイド(プレドニンなど)などを服用することで、症状を改善することができる。
また、医師の処方による赤色光や青色光の照射、光線力学療法、フルーツ酸ピーリングなどでニキビが改善することもあります。
乾燥やカサカサ症状を伴う脂性肌の患者さんは、適時に通常の病院で診察を受け、明確な診断の後、実際の状況に応じて適切な治療方針を選択することをお勧めします。