准乳房は.多乳房.傍乳腺.多乳房症などとも呼ばれ.臨床の現場では珍しくないもので.正常な一対の乳房に加えて1つ以上の乳房が存在することを指し.過剰乳房とも呼ばれます。 多乳房症は.正常な乳房の上外側.すなわち腋窩多乳房症.または正常な乳房の下内側.すなわち正常な乳房と臍の間に生じることが多い。 傍胸骨乳房の発達の程度により.完全発達型と不完全発達型に分けられる。 完全に発達した傍精巣乳房は.過剰な乳腺組織が完全に発達したもので.エストロゲンの影響を受け.月経周期とともに腫れたり.少し痛んだりし.月経周期が終わると消失します。 妊娠中は.傍胸骨乳房も乳房の発達に伴って腫れます。授乳中は.傍胸骨乳頭から乳汁が分泌されることがあります。離乳後は.乳房が軟らかくなり.乳腺が縮小します。 不完全に発達した傍精巣乳房は.乳腺組織のみが不完全に発達した傍精巣乳房.乳頭および乳輪が存在しないもの.または色素沈着した乳輪のみが存在し.乳頭として皮膚が局所的に肥厚しているものとして現れることがある。 また.乳輪のない乳児期のみの乳頭や.乳頭と乳房のない色素沈着のみの乳輪もあります。 乳腺組織が未発達な人は.月経時に腫れや痛みを感じることもあります。 乳輪のみ.あるいは乳頭のみの場合は.そのようなことはありません。 副乳腺が正常な乳房とつながっていて.分泌物を正常な乳房に排出する場合もありますが.ほとんどの場合はつながっていません。 傍精巣乳房の危険性とは？ 傍精巣乳房は患者に肉体的.心理的影響を与えるだけでなく.体内に時限爆弾を仕掛ける可能性もあります。 一方では.傍精巣乳房は正常な授乳に影響を与え.乳房内のプロラクチンの低下を引き起こし.母乳の正常な分泌に影響を及ぼします。他方では.傍精巣乳房は正常な乳房組織と同様に.乳がんを発症する危険性を持っています。 傍精巣乳房は正常乳房と同じ組織構造.生理的特徴.病理学的変化を持ち.女性ホルモンの影響も受け.月経周期.妊娠中.授乳中に腫れや痛みを示し.授乳中に少量の乳汁分泌があります。傍精巣乳房の中には乳頭がなく.分泌された乳汁を空にできないために溜まり.腫れや痛み.炎症を起こしやすいため.敗血症となり.正常乳房が乳腺炎.乳腺小葉過形成などの障害に直面することがあります. 乳腺傍乳房にも乳腺線維腫.乳がんなどが発生することがあり.その弊害の程度は正常乳房よりも高くなります。 また.傍胸骨乳房はさまざまな紛らわしい「衣」をまとっていることが多く.誤診を招きやすい。 例えば.傍胸骨乳房の炎症をリンパ節の炎症と間違えたり.傍胸骨乳房の小葉過形成を脂肪腫と誤診したりする。 前者は炎症なので.抗生物質で治療する一般的な炎症と治療原則はほぼ同じですが.後者はほとんどが良性の病変で.命にかかわることはありません。 しかし.傍胸骨癌が通常の炎症として認識された場合.深刻な結果を招く可能性があります。 積極的に治療すべき症例は？ 1.完全に発達した傍精巣乳房と不完全な傍精巣乳房：月経.妊娠.授乳中に周期的な痛みや不規則な痛みが生じ.明らかに人体の健康に影響を及ぼす場合.外科的切除を考慮することができます。 2.傍精巣乳房のサイズが大きい：傍精巣乳房のサイズが大きく.上腕の活動性や外観に影響がある場合は.外科的切除を行うことができます。悪性変化が疑われ.結核やその他の病変と区別できない場合は.切除を優先します。 3.腫瘍性二次性乳房：腫瘍性二次性乳房はすべて切除する。二次性乳癌の場合.正常乳房は癌化しないようにする。手術方法は根治的乳房切除術で.罹患した二次性乳癌を切除し.同側の正常乳房を切除し.同側腋窩のリンパ節郭清を定期的に行う。 二次性乳房の位置の違いにより.術後は定期的な放射線治療と化学療法を行い.反対側の乳房は定期的に注意深く観察します。 4.乳頭.乳輪のみで.副乳腺がない：悪性変化が稀に起こるため.授乳中の症状があるが.授乳後に症状が消失した場合は.外科的治療を行うことはできません。