肺がんの分類(病理学的分類)

  肺癌の病理学的分類は.小細胞肺癌と非小細胞肺癌に分けられる。 小細胞肺癌の治療は.全身化学療法を基本に.放射線治療.手術を主な治療として併用することが望ましい。小細胞肺癌の治療では.併用療法が成功の鍵である。  2.非小細胞肺がん 非小細胞肺がん(NSCLC).肺がん患者の約80%はこのタイプに属する。主な治療法は手術で.術後補助放射線療法を併用します。最も一般的なNSCLCのタイプは以下の通りです。(1)扁平上皮癌:肺癌の中で最も多く.患者の約50%を占め.そのほとんどが50歳以上で.ほとんどが男性である。放射線治療や化学療法に感受性があり.最初にリンパ節転移.後に血流転移を起こす。  (2) 気管支粘膜の粘膜腺から発生する腺癌で.大気管支の粘膜腺から発生するものも少なくありません。早期に血流転移を起こすこともありますが.リンパ節転移はそれ以降に起こります。  (3)肺胞性気管支がんは.肺胞粘膜上皮から発生し.肺胞細胞がんや気管支の腺がんとも呼ばれ.肺野の周囲に存在します。リンパ節転移や血液転移はその後に起こりますが.他の肺葉に広がったり.気管支を経由して胸膜に浸潤することもあります。前者は単発の結節と多発の結節があり.後者は肺炎に似た形態で.外科的に切除すると効果的である。  (4)未分化がんは.扁平上皮がんに次いで発生率が高く.男性に多く見られ.発症年齢が若いのが特徴です。通常.より太い気管支から発生し.肺癌の中心的なタイプである。未分化がんは悪性度が高く.増殖が早く.リンパや血液への転移が早く現れるため.肺がんの中で最も予後が悪いとされています。