1.弱精子とは？
日常的な精液分析において.精子の運動性はABCDの4段階に分けられる。 A段階は前進する速い精子の割合.B段階は前進する遅い精子の割合.C段階は前進しない精子の割合.D段階は非常に遅いまたは動かない精子の割合である。
弱精子とは.3～7日間の禁欲の後.3回以上の定期精液検査で精子前進運動（A+B）50％未満.または高速直線前進運動精子25％未満.または射精後の精子生存率50％未満を示唆した場合を指します。
2.乏精子症とは何ですか？
乏精子症は.3～7日間の禁欲と3回以上の定期精液分析後の精子密度が20×10未満と定義される［Web入力が必要］。 筆者の省略ではない]。 精子密度が5〜×106の場合は中等度乏精子症.5×10^6以下の場合は高度乏精子症である。
3.乏精子症とは何ですか？
臨床的には.精子運動率の低下や前進運動の低下を伴うことが多く.これらを総称して乏精子症と呼ばれることがあります。
4.特発性特発性男性不妊症とは何ですか？
WHOの統計によると.世界の出産適齢期の夫婦の約15％が不妊に悩んでおり.そのうち50％が男性要因によるものだそうです。 原因が見つからない男性不妊は.特発性男性不妊と呼ばれ.まだ40～75％程度あるそうです。
精子が作られるのが精巣.精子が成熟するのが精巣上体や精管であるため.精子の住環境を変化させる慢性炎症があると精子が死んでしまうことがあり.慢性前立腺炎も精液の液化が長引いたり.液化しなかったりして.精子と卵子の結合に影響し.不妊の原因となることが多い。 精液の大部分は前立腺液に由来しており.重度の前立腺炎は精液の組成を変化させ.精液の液化が長引いたり.液化しなかったりすることがあります。
6.精索静脈瘤があると精子が弱くなるのか？
精索静脈瘤は.男性の精液の質を低下させる最も一般的な原因の一つです。 重症の精索静脈瘤は.会陰や陰嚢に痛みや不快感をもたらすだけでなく.精巣の精子生産と精子の成熟に影響を及ぼします。 したがって.精索静脈瘤による不妊症は積極的に治療する必要があります。
7.精索静脈瘤による精液の質の低下に対する治療法とは？
男性不妊症の原因としてよく知られているのが.「精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくぞう）」です。 薬物療法が有効でないため.手術が推奨されます。 一般的な手術方法としては.開腹手術.マイクロサージェリー.腹腔鏡手術があります。
8.精液検査の異常が1回でもあれば.病気のサインなのでしょうか？
一般に.定期的な精液検査は.検査前に何度もセックスをしたり.夜更かしをしたり.喫煙をしたりと.さまざまな要因で精液の質に影響があると言われています。 そのため.定期的な精液検査で異常があった場合は.生活習慣やライフスタイルを整えた上で.2～3ヶ月以内に再検査を行うことをお勧めします。
9.正常な受精卵はどのように作られるのですか？
男性の精子の生成周期は約3ヶ月です。 頸管.子宮.卵管を通過できる精子は1％程度で.最も元気な精子だけが卵子の近くにある卵管に到達することができるのです。 卵子の周りには10〜200匹ほどの精子がいるが.最終的に卵細胞と結合して受精卵となるのは1匹の精子だけである。 この工程が精子と卵子の結合工程である。
10.精子が弱くなる生活習慣とは？
一般的な悪習慣としては.喫煙.きついズボンや化学下着の着用.サウナの楽しみ.化学物質や放射性物質への長期暴露.粗綿糸油の綿フェノールなど精子の質に影響を与える食品の摂取.添加物.着色料.保存料.重金属を多く含む食品の摂取などが挙げられます。
11.泌尿器系感染症は乏精子症の原因になるか？
泌尿器系の感染症は副生殖腺に広がることが多く.精巣上体炎を起こすと.精巣の精子生産機能に影響を与えるだけでなく.【生命力? 生存？】］ 活力と生存率。 前立腺液は精液の成分であるため.前立腺炎を起こした場合.精液の質にも影響が出ます。 泌尿器系感染症による男性不妊の場合.感受性の高い薬で感染をコントロールすることで.精液の質が大幅に改善し.自然妊娠の可能性も高くなります。
12.乏精子症の診断のための検査【どんな検体を採取し.どんな準備をし.どんな診断を指示できるのか.主なものを追加してください。
(1) 定期的な検査は主に以下の通り。
(1) 定期精液分析：自慰行為により精液を採取し.検査前4～7日間の禁欲が必要です。 精子の総数.生存率.前進する精子の割合など.精子の質を最も視覚的に評価する方法です。
2）性ホルモン検査：血液検査により.患者さんの性ホルモンレベルを評価します。 下垂体微小腺腫.精巣腫瘍.先天性発育異常など.多くの場合.ホルモン値に異常があります。
(2)その他.よく使われる検査として.以下のようなものがある。
(1) 染色体／DNA検査；採血。 一般的な染色体異常には.染色体数や構造の異常.47, XYY男性.Y染色体長腕の欠失.Y染色体と常染色体との間の異型接合.トリソミー21などの常染色体異数性.などがあります。
(2）抗精子抗体検査：不妊症患者の10％〜30％の血清または精液中に抗精子抗体が検出されるというデータがあります。 免疫学的な要因を除外するために.AsAb検査は男性不妊症の最も重要な検査の一つとなっています。
(3）精子・頸管粘液相互作用試験：射精後1時間以内の新鮮な精液と排卵期の女性の頸管粘液（潤滑剤なし）を採取し.試験を行う。 頸管粘液の性質.内分泌障害.PH.頸管粘液中の白血球や細胞の破片.子宮頸部疾患などが結果に影響を与えることがあります。
4) アクロソーム反応試験；精子先体には.アクロソームプロテアーゼ.ヒアルロニダーゼ.酸性ホスファターゼなど.様々な加水分解酵素が含まれています。 受精の際.精子は先体酵素を放出し.卵の周辺にある放射冠と透明帯を破壊して卵の中に入っていく。 また.アクロソーム酵素は子宮頸管粘液の粘性を下げ.精子の侵入能力を向上させる。 精子先体異常は.男性不妊症と強く関連している。
5）精子透過性試験。 脱ヒアルロン酸ゴールデンハムスター卵の精子侵入試験の略で.精子の受精能.先体反応.精子と卵の融合能.精子核の解重合能などを判定する古典的な方法である。
13.乏精子症の主な診断手順について教えてください。
(1) 婚姻状況.性交頻度.性生活に対する満足度.射精障害の有無.過去の治療方法などに重点を置いた.病態の詳細な説明。
(2) 二次性徴の発現.精巣・精巣上体・精索の異常の有無など.入念な身体検査。
(3) 定期的な精液検査.性ホルモン検査.染色体検査などを含む補助的な検査を実施する。
14.乏精子症の男性でも子供を持つことは可能ですか？
乏精子症の男性でも.厳密な治療を受ければ妊娠する可能性はありますが.要は原因を見つけることが大切なのです。
精索静脈瘤による精子や弱い精子については.一般に外科的治療により精液の質は改善されます。
生殖器感染症による精液の質の低下による不妊症は.標準的な抗炎症治療で再現することができます。
しかし.染色体異常などの先天性遺伝子異常や特発性男性不妊症の患者様の中には.治療がうまくいかず.子供を授かる可能性がほとんどない場合もあります。
15.禁欲期間が長いと精子の運動率向上に有利か？
性行為を行わない期間や禁欲の期間が長いと.精子の運動率が低下することがあります。 また.過度の性交渉は精子の成熟に寄与せず.精子の質に影響を与える可能性があります。 したがって.定期的な精液検査を行う前に.誤りを避けるために4～7日間性交を控えることが望ましいとされています。
16.媚薬や補腎薬で乏精子症は治るのか？
乏精子症の治療のために.やみくもに様々な強壮剤.媚薬などを服用する患者さんがいますが.精子の質は改善されず.精子の数が少なくなり.精子の生命力も低下していることが非常に多いのです。 精索の臨床的な原因はいろいろあるので.「腎虚」という言葉で説明するのは科学的ではないし.この治療法も有効ではない。 乏精子症の治療には.病状や検査内容を問診し.総合的に分析し.科学的に診断し.有効な男性不妊症の治療法を見出すことが重要である。
17.生殖補助医療とは何ですか？
生殖補助医療とは.不妊の人を妊娠させるために.人工授精.体外受精.胚移植など.さまざまな医療手段を用いることをいいます。 このプロセスは.性行為を伴わない妊娠の手段であり.男性および女性の不妊を治療するために.臨床医と検査技師の総力を結集する必要があります。
18.主な生殖補助医療技術にはどのようなものがありますか？
生殖補助医療は.生体内受精と体外受精に分けられ.生体内受精には主に夫の受精.ドナーの受精.混合受精があり.体外受精には配偶子の卵管移植と胚移植がある。 また.生殖補助医療技術は.受精する部位によって子宮内人工授精と子宮頸管内人工授精に分けられます。
19.人工授精とは何ですか？
人工授精は.精子を液化して培養液に加え.精子と卵子を人工的に処理した後.パートナーの男性からパートナーの女性に注入し.妊娠を促す治療法です。
20.体外受精-胚移植法とは何ですか？
これは.女性の卵子を膣内の超音波検査で取り出してシャーレに入れ.治療後に男性の精子を加えて受精させ.受精卵を形成する方法です。
21 子宮頸部周囲または子宮頸管内授精とは？
この方法は.処理した精液を子宮頸部にゆっくりと注入し.残りの精液を腟内に入れるというものです。
22 子宮内人工授精とは何ですか？
子宮内人工授精は.成功率が高く.人工授精の中でもより一般的に行われている方法で.主に処理した精子をカテーテルで子宮頸部に通し.子宮腔内に注入して妊娠を目指す方法です。
23.男性が乏精子症を予防するには？
男性不妊症は.治療と同様に予防が重要です。 男性は.禁煙.節酒.放射線や有害化学物質から遠ざける.サウナや熱い座浴を控える.綿の肌触りの良い下着をつけるなど.生殖能力を守るために気をつけるべきことがあります。 男性の生殖能力は年齢とともに低下するので.生殖能力がピークに達する25～35歳の間に実施する必要があります。