腫瘍自体による体の消費と.化学療法による食欲不振.吐き気.嘔吐による摂取不足のため.肺がん患者は化学療法中の食事を高タンパク.高カロリー.消化が良く.低脂肪という原則に基づいてアレンジする必要があります。 現代栄養学の観点からは.各種肉や魚のたんぱく質は栄養価やカロリーが高く.主食は粗食と細食.多様であるべきとされています。 トウモロコシ.黒豆.黒ゴマ.ピーナッツ.雑穀.黒米など栄養価の高いものを多く食べる。 キャベツ.カリフラワー.大根.菜の花.シイタケ.銀キクラゲ.リンゴ.ナシ.ナツメ.Aモン.柑橘など人体に不可欠な栄養素.特に各種ビタミンや食物繊維が含まれているので野菜や果物を多く取るようにしましょう。 化学療法中に食欲不振.吐き気.嘔吐がある場合は.サンザシ.白レンコン.生のルタバガ.生のレンコン.生姜汁.大麦.皮などを加え.頻繁に粥を煮ると脾臓と食欲が強くなり.反動を下げ.嘔吐を止めることができます。 血球数の低下がある場合は.ナツメ.竜眼肉.動物の肝臓.黒鶏肉.鴨肉.亀肉などを適宜食事に使用します。
1.栄養補給の観点から.高タンパク.ビタミン豊富で十分なカロリーが要求されること。 化学療法患者は食欲不振.吐き気.嘔吐などの反応があり.食事は薄くて柔らかく.消化しやすく.食事の回数が少ない方が良い.食事の量が十分でない場合は.ブドウ糖.ビタミン.アミノ酸の点滴で補うことができる.必要に応じてアルブミンを与えることができます。
2.食事時間は.化学療法剤のピーク時を避けること。 化学療法剤を静脈内投与する場合は.高濃度の化学療法剤を静脈から投与した後に吐き気や嘔吐がある場合があり.空腹時に行うことで吐き気や嘔吐などの症状を緩和することができます。 化学療法剤を経口投与する場合.胃に一定の刺激がある場合がありますので.食後に服用するのがよいでしょう.薬剤が2〜3時間後に血中に吸収された後.その濃度は最高に達し.たとえ消化管の反応があったとしても.空腹状態でも症状はずっと軽くなります。
3.レシピを変える.調理法を変える：新しい食べ物は食欲を促進することができます。例えば.豚肉のような食べ物をよく食べる患者は.魚.エビ.カニ.チキンなどを食べることに置き換えることができ.可能ならカメやフエダイも食べることができます。 調理方法を変えて食材の色や風味を変えることも食欲増進につながります。 しかし.どのような食材であっても.調理は相対的に煮詰まって腐る程度に達し.消化吸収がスムーズに行われるようにする必要があります。
4.食欲と脾臓の薬膳：①サンザシと角切り肉：サンザシ100g.豚赤身肉（または牛肉）1000g.植物油250g.マッシュルーム.生姜.玉葱.コショウ.料理酒.グルタミン酸ソーダ.砂糖
それぞれ適量で。 まず赤身をスライスに切り.油を爆発させ.サンザシの調味料フォンタンネルを使い.乾かして焼けば出来上がりです。 食欲をそそり.抗がん作用もある。 2.ハトムギのとろろ汁：ハトムギ30gに水を加えて30分ほど煮て.あくを取り.長芋60gを加えてさらに30分煮て.砂糖（便秘の人は蜂蜜を入れる）を入れて出来上がり。 1日1回.朝と晩にお召し上がりください。 気血を益し.食欲を増進させ.胃腸の吸収機能を改善する効果があります。
5.ビタミン含有量の多い新鮮な野菜や果物を多く食べる：この種の食品は抵抗力を高めることができないだけでなく.食欲を高めることができます。 生ものや冷たいものは避けるべきと考える患者さんもいますが.果物や野菜は適当に扱うとよいでしょう。 術後初期は.野菜ジュースや消化の良い果物を少量食べることができ.その量は1回に多すぎず.少量ずつ頻回に食事をするようにします。 胃腸の基本的な機能が回復したら.特に化学療法や放射線療法中は.食欲増進効果が明らかな生冷野菜や果物を.さっぱりと食べることができます。
6.患者同士の食事経験の交流：患者同士の食事経験の交流は.お互いの長所を補い合うだけでなく.がん患者にとって必要な食欲を増進させる効果があります。
化学療法は肺がん治療の重要な手段の一つですが.がん細胞を殺す一方で.正常な細胞も殺してしまうため.吐き気.嘔吐.下痢.腹部膨満感などの消化器系の反応が最も多く.悲しい副作用として知られています。 肺がん化学療法中の食事療法は.これらの消化器反応を軽減するだけでなく.全身の状態を調整し.化学療法を円滑に実施することができるため.化学療法中の食事調節は非常に重要です。
肺癌の化学療法中の食事調節の方法については.以下の点に留意する必要があります。
1.食欲増進効果のある.油をほとんど使わないさっぱりしたものや.酸味のあるものを取り入れるとよいでしょう。 辛いもの.揚げ物.脂っこいもの.漬物.燻製などは食べないようにしましょう。
2.食事の回数を減らし.満腹になりすぎないようにし.3食にチョコレートや卵製品などカロリーの少ないものをプラスする。 トマト.サンザシ.オレンジなど.ビタミンCとビタミンAを多く含む野菜や果物を多く食べる。
3.部屋の空気を新鮮に保ち.タバコ.香水.消毒液など不快感を与える臭いに触れないようにする。 食前に氷片やミントを摂取するとよいでしょう。
4.十分な水分補給.少量の水の推進.適宜お茶を飲む。
5.飲食はできるだけ座って行い.食事中は人と話したり深呼吸をするようにし.家族にも付き添ってもらいましょう。
6.恐怖に打ち勝ち.吐き気や嘔吐があっても食べることを強く主張する。
肺がん患者は.化学療法中に消化管反応.血液ルーチン.肝臓や腎臓の機能異常など.より深刻な毒性反応を示すことが多く.患者に大きな苦痛をもたらし.化学療法の正常な進行にさえ影響を及ぼすことがあるのです。 必要な薬物予防に加え.食事療法は臨床上非常に重要なポイントです。
化学療法による毒性反応に対する食事の改善と方法を分類して紹介します。
1.血球数減少の食事管理
肺がんに対する化学療法は.骨髄の再生不良を引き起こし.特に白血球の減少が顕著に現れます。 血液像の低下を効果的に防ぐために.化学療法中は牛乳.大豆.赤身肉.豚足.ナマコ.魚.動物のレバーや赤ナツメ.ピーナッツ.クルミ.黒キクラゲ.ニンジン.小豆などの高たんぱく食を補う必要があります。 川蟹.黒魚.牛肉.ロバ皮ガム（Agaricus blazei）や豚皮ガム（Pork skin peptones）などの動物性のゆでガムも白血球を増やすのに有効です。 漢方では臓器で滋養することを最も重要視していますので.化学療法中は牛.類.豚の骨髄を煮込んであぶったものや.鶏.鴨.ガチョウ.豚の血を使った食事など.動物の骨髄も適度に増やすとよいでしょう。 また.黒ゴマ.黒米.黒豆.黒ナツメなど.黒い食品を多く食べるとよいでしょう。 漢方では「黒は腎に入る」と考えられているので.五黒食品は腎を養い.髄を満たし.血相をよくするのに役立ちます。
2.消化管における毒性反応に対する食事療法
肺がんに対する化学療法は.粘膜のうっ血.浮腫.潰瘍および痛みとして現れる口腔粘膜炎を引き起こす可能性があります。 このとき.口の中を清潔に保ち.食後は歯を磨き.蓮根汁.雪穂汁.牛乳.豆乳.鯉汁など.栄養価の高い流動食や流動食を補う必要があります。 食事の際は.過熱.酸性.刺激の強い食事は避ける。 急性炎症は.氷の速攻で炎症性滲出液を抑えることができる。 化学療法は.消化管粘膜を損傷し.吐き気.嘔吐.心窩部痛.栄養不良などを引き起こすことがあります。 この時.サンザシ.レンコン.ヤマイモ.大根.シイタケなど食欲をそそる食材を食べると同時に.満腹感を与えないように食事の回数を減らすとよいでしょう。 ゆっくりと噛んで食べ.食後1時間横になっていない.あなたが広がることができ.化学療法の前に1時間水を食べていない.吐き気や嘔吐などの経口新鮮なジンジャージュース3〜5ミリメートルを取ることができる食べる。
3.食事の調整と肝臓・腎臓障害の予防
化学療法剤の中には.肝障害やトランスアミナーゼの上昇を引き起こすものがあります。 この時.ゴーヤ.緑豆もやし.お茶.しいたけ.木耳.猿頭茸などのキノコ類を多く食べ.阿猿桃.桃.りんご.ぶどうなどのビタミン豊富な果物を多く食べ.緑茶.ウーロン茶.蜂蜜水などを多く飲むとよいでしょう。 肝機能が著しく低下している場合は.鯉のスープに五味子20gとクコ20gを加えて煮込むとよいでしょう。化学療法薬の中には.シスプラチンなど腎臓に障害を起こすものもあります。 臨床的には.このような薬を使用するときは.水を多く飲み.新鮮な野菜や果物（アルカリ性食品）を多く食べるようにします。 腎臓に障害が出たら.たんぱく質の摂取を制限し.水腫と合わせて塩分を控える。 動物性の腎臓.かき揚げ.ほうれん草.レッドアマランサスなどを多く食べ.スイカ.きゅうり.冬瓜.へちまなど水分が多く利尿作用のある食品も多く食べるようにしましょう。
アメリカの国立がん研究所は.食事と栄養に関する報告書を発表しています。 栄養は？ 国立がん研究センターが発表した「がん予防のための食事」については.6つの提言があり.参考になる。
1.脂肪の摂取を控える 脂肪の摂取は総カロリーの30％以下とする。 脂肪や糖分を大量に摂取すると.内分泌異常を引き起こし.ホルモンの分泌が増えるからです。 ホルモンが過剰になると.条件によっては悪性腫瘍の原因になります。 特に高脂肪食は.乳がんや前立腺がんと関連があると言われています。
2.新鮮な野菜や果物を多く食べる この種の食品はカロテンやビタミンCが豊富で.消化管腫瘍のリスクを軽減することができます。
3.漬け物や燻製を避ける この種の食品には亜硝酸塩が多量に含まれており.条件によっては強い発がん性物質であるニトロソアミンに変化する可能性があります。 長期間の摂取は.食道がんや胃がんを誘発する可能性が高い。
発がん性物質の多くは公害に由来しており.人が使用する食品添加物.農薬.殺虫剤などの化学物質やカビが産生するカビは発がん性物質を形成し.食品を汚染しやすくなります。
5.食品中の変異原性因子の含有量を減らす 食品中の変異原性因子は.食品中に自然に生成されるものと.調理.特に食品の煮込みや高熱処理の過程で生成されるものとがあります。 食品を科学的に調理するよう注意を喚起する。
6.過度の喫煙とアルコール依存症を避ける 喫煙は肺がんに.過度の飲酒は大腸がんに.アルコールによる肝硬変は肝臓がんに.喫煙者・アルコール依存者ともに口腔・喉頭・食道・呼吸器の腫瘍になりやすいとされています。