Argon-Helium Targeted Cryosurgery System(略称:Ar-Heナイフ)は.アメリカの宇宙技術と欧米の複数の特許を利用して開発に成功した.超低温と熱効果を両立させた医療技術で.マルチプローブ.高精度.急速冷凍.急速再加熱の手術システムであります。
肝臓がんに対するAr-Heナイフ
現在.肝臓がんに対する超音波ガイド下経皮冷凍焼灼術は.大きな効果を達成しています。
その特徴は.確実な効果.低侵襲性.簡単な投与.高い再現性.高い利益コスト比にあります。 特に.以前は外科的な基準で手術ができなかった大きな腫瘍(8cm以上)の患者さんに広く受け入れられるようになり.さらに重要なことは.肝臓に複数の病変がある患者さんや腫瘍の切除が困難な部位や肝機能に制限がある患者さんに選択される治療法となっています。
(1)適応症
①腫瘤径1~15cmの原発性または転移性肝細胞がん;
②肝内病変が4個以下で.肝外転移病変がない;
③大型肝細胞がんで.以下の条件のうち1つ以上当てはまる場合:
a. 全身状態がよく.明らかな悪性腫瘍はなく.超音波.CTなどの画像診断により肝内大型血管に明らかながん血栓が存在しないこと
a.全身状態が良好で.重大な悪性腫瘍がなく.超音波検査やCT画像診断で肝臓以外の多発性転移の存在が除外されていること。
b. 肝動脈カニューレ塞栓術.肝動脈・門脈化学療法.放射線治療など.肝細胞癌に対する他の非外科的治療と併用し.さらに効果を高める。
c. 腫瘍部位や患者さんの状態により.他の治療法が適さない方。
④肝硬変を併発した原発性肝細胞癌で.難治性の腹水がなく.肝機能がChild grade AまたはBの方。
⑤肝転移を有する患者さんで.原発巣を切除しなければならず.化学療法の禁忌.化学療法の拒否.化学療法の不成功がある場合。
(2)この治療の利点は.
①腫瘍細胞の標的不活性化により.肝臓内の腫瘍組織のみを破壊し.周囲の正常組織へのダメージが少ないため.肝硬変で肝予備能が低い肝がん患者には特に重要です。
②大血管に隣接する腫瘍は.外科的切除が困難であることが多いですが.低温療法は血液のフロースルー効果により安全に治療できます。
コールドアブレーションは比較的安全な治療法で.合併症も少なく.治療成績も良好で.患者さんにも好評です。
肺がんに対するアルゴンヘリウムナイフ
経皮的肺穿刺による肺がんに対するアルゴンヘリウムナイフの特徴は.
(1)切開しない.外傷が少ない.痛みが目立たない.術後の回復が早い.
(2)腫瘍細胞が死ぬ.圧迫が減る.1~3ヶ月後に腫瘍が縮小する.臨床症状が改善する.
(3)体の免疫系が活性化する.生存品質の改善に寄与する.
(4)効果は外科的切除と同様で.繰り返し凍結することができ.放射線治療や化学療法との併用も可能です。
(5)あらゆる病期の肺がん患者に適しています。早期肺がんは根治効果を得られ.後期肺がんは腫瘍の負荷を軽減する緩和手術で.体調不良や他の治療が無効の患者にも適しています。
適応症:
(1)単発または多発.原発性または続発性の肺内末梢腫瘤で.腫瘍径が1.0cmを超えるもの.
(2)外科的探針で切除できない中心部の肺がん.
(3)転移性肺がんで原発がんがよくコントロールされているかより限定されているもの.
(4)縦隔や心膜を巻き込んだ大きながん.広範囲の転移のない場合.まだ
(5)悪性胸水を伴うが.原発部位は明瞭に確認できる。