喘息発作は痛みを伴い.生命を脅かすことさえあります。 適切な自己管理と薬の適切な使用は.喘息をコントロールし.患者さんの生活の質を大幅に向上させることができます。 薬を定期的に飲むことに加えて.喘息日誌をつけることも自己管理の重要なステップです。 まず.ピークフローメーターと小型の携帯用スパイロメーター（図1のようなもの）を用意する。これらは組合病院の売店や一般の医療機器店で購入することができる。 そしてピークフロータコグラフの入った箱を開けると.中には記録するための青いチャートが描かれた紙が入っています。 何を記録するのですか？ まず.肺機能の状態を反映するピークフローレイトの値。 (1)1日1回.朝夕の決まった時間帯（例：6～8時）に.(2)気分が悪くなって気管支拡張薬を飲もうとしたときは.薬を飲む前にピーク流量を測定し.15分後に再度測定して記録します。 1) 透明コネクタの太い方の端をピークフロータコメータの丸いコネクタにしっかりかぶせる。 2) ピークフローレートメーターの赤いバーニアポインターをゆっくりと目盛りの最下点（ゼロ）までトグルさせる。 (3）PEFの測定は.立って行い.十分な空気を吸い込むようにしてから.唇を界面に巻き付け.空気が漏れないように周りの唇に注意を払い.最速のスピードで最短時間で一気にすべての空気を吐き出すようにします。 4) このとき.赤いカーソルポインターが示す目盛りの値を最大呼気流量値（PEF値）として記録する。 5) 各試験を3回行い.3つのPEF値のうち最も高い値を選択し.記録用紙の対応する日付の下の対応する位置に記録する（記録用紙の表の縦軸は.下から上へのピークフローレート値の大きさで示し.対応する位置に印をつけるだけで.「点」「丸」「？ (「点」「丸」「アスタリスク」いずれも可)。 注：各試験の前に.赤いバーニアポインタを目盛りの最下点まで回して.繰り返し試験を行ってください。 喘息のコントロールが良好なときに1日2回.2週間測定した最高値.または3週間継続して治療して状態が安定したときに測定した最高値が自己最高値となります。 ピーク流量が自己最高値の80％未満（例えば自己最高値が400の場合.ピーク流量が400×80％＝320）であれば.喘息発作であり.減感作療法を行っている場合は.この時点でさらなる減感作注射を行ってはならず.肺機能が改善されるまで.すなわちピーク流量が自己最高値の80％を超えて上昇するまで.適宜減感作療法を継続しなければ.次のリスクがあります。 喘息を誘発または悪化させる危険性がある。 次に.使用した薬の記録を残すことです。 治療中や息苦しさや喘鳴などの自覚的苦痛により臨時に薬を飲んでいる場合は.記録用紙の該当する日付の下に.その日に使った薬の名前.量.使用回数などを記入します（図2参照）。 一番良いのは.日々の自覚症状や症状発現の意識的なきっかけを細かく記録しておくことで.次回の診察時に医師が体調の変化を判断し.適切に薬を調整できることです。 図1 ピークフローレートメーター 図2 ピークフローレートレコーディング