山西省霊丘県出身の張さん（26歳）は.生まれつき頭蓋内出血があり.発作を起こすようになりました。以来.家族は彼を連れてあちこちに治療を求め.さまざまな抗てんかん薬を塗布し.地元の病院で外科手術も受けましたが.大きな成果は得られませんでした。 2015年初め.張さんと家族は北京の病院に来院し.主治医は張さんの病状が複雑で.薬で解決するのは難しいと考え.航空総局機能神経外科のてんかんセンターに行き.てんかんセンター長の張光明氏に診てもらうよう提案しました。 てんかんセンターで張は.発作をとらえるビデオ脳波モニター.機能的MRI.PET-CT.神経心理学的検査など.きめ細かい術前検査を受けた。そして.話し合いと評価の結果.大脳半球切除術を行うことになり.張光明が執刀した。 張光明は.患者が頭蓋内出血と開頭手術の既往があるため.頭蓋内癒着が深刻で.抗てんかん薬の長期大量使用により.凝固機能が比較的悪く.中央部の保存が少量必要で.一般半球切除術より難しい手術であると判断しました。 最終的に.手術は8時間近くに及び.完全に成功した。術後は機能障害が残ることなく順調に回復し.てんかんは完治しました。 てんかんは.一般に「山羊の角」「山羊てんかん」と呼ばれ.脳内の神経細胞が突然異常放電し.一過性の脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。 てんかんと診断されたらまず.抗てんかん薬を定期的に長期服用する必要があり.一般的には3年程度かかると言われています。このように.てんかんと診断されたら.まずは抗てんかん薬を長期的に服用する必要があります。実は.抗てんかん薬の多くは.肝機能や腎機能.血液検査が正常であれば.安全な薬です。大多数の患者さんは.薬物療法で治すことができます。患者さんの大半は.定期的な治療によって治すことができます。しかし.薬で完全にコントロールできなかったり.正しい診断・治療を受けられなかったりして.約20～30％の患者さんが難治性てんかんに変化してしまいます。 「難治性てんかんの患者さんや.薬の副作用に耐えられない患者さんは.手術を検討する必要があります。術前評価により.約70～80％の方が手術による治療を受けることができ.手術を受けた方の約70％は治癒することができます。しかし.難治性てんかんの患者さんの多くは.手術のリスクを恐れて.さまざまな非公式の治療法に頼っています。” と張光明は言う。 現在.中国には控えめに見積もっても900万人のてんかん患者がおり.そのうち約30%が難治性てんかんの患者です。データによると.半球切除術の抗てんかん効果は患者によって確認されており.術後の効率は90％以上.発作の消失は80％に達している。しかし.術前評価が複雑で.手術の難易度が高いため.全国の大多数の病院では.脳神経外科でこの手術を行うことができない。 航空総局の張光明副主任医師は.脳半球切除手術の治療経験が100例以上あり.その手術症例数は中国でもトップクラスであると報告されています。